行为转变理论在骨外科糖尿病前期病人护理中的应用.docVIP

行为转变理论在骨外科糖尿病前期病人护理中的应用 　　摘要：目的：本研究主要就骨外科糖尿病前期患者采用行为转变理论进行护理的临床效果展开分析讨论。方法：选择我院2012年4月—2013年4月所收治的120例骨外科糖尿病前期患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，对两组患者的创口感染率、血糖控制达标率、健康行为依从性、糖尿病知识知晓率进行评价、比较。结果：两组患者的创口感染率、血糖控制达标率、健康行为依从性、糖尿病知识知晓率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ0.05。结论： 在对骨外科糖尿病前期患者进行临床护理时，通过采用行为转变理论来对患者进行护理干预，不仅可以提高患者的糖尿病知识知晓率，而且还可以提高患者的健康行为依从性以及血糖控制达标率，减少患者出现伤口感染的几率，因此，在临床治疗中可以对此类护理干预方式进行大力推广并普及使用。 　　关键词：骨外科；糖尿病前期；护理干预；行为转变理论 　　随着人们的生活环境日渐复杂，糖尿病的发生率呈现出逐年上升的趋势[1]。在对骨科患者进行临床治疗时，如不对其血糖水平进行严格的控制，那么就有可能导致患者出现各种并发症，情况严重时还会直接致残或致死[2]。为了对骨外科糖尿病前期患者的临床护理资料有一个更为深入、全面的了解，本研究将对我院2012年4月—2013年4月所收治的120例骨外科糖尿病前期患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2012年4月—2013年4月所收治的120例骨外科糖尿病前期患者作为研究对象，其中有50例女性，70例男性，所有患者的年龄为18—47岁。在本研究的所有患者中有30例患者为锁骨骨折，56例患者为胫排骨骨折，34例患者为股骨颈骨折。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者的病情、性别、年龄等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，Ρ0.05。 　　1.2 方法 　　对照组的患者给予糖尿病知识常规宣教，观察组患者给予行为转变理论进行护理干预。在对观察组患者进行护理时，必须由糖尿病专业护士以及医生来对骨外科护理人员进行专业知识培训，然后由高级护士对该组患者给予行为阶段与行为转变理论相匹配的干预方法来进行护理。其具体的护理内容有以下几个方面。 　　（1）前意向以及意向阶段：采用行为转变理论中的自我效能激励、认知转变策略、意识觉醒的方法来对患者进行干预，对患者的现状、行为能力、健康状况进行分析，并建立起良好的护患关系。将与糖尿病知识相关的手册发放到患者手中，并让高级护士来对患者进行糖尿病知识培训，让患者对糖尿病的危害以及高血糖对伤口愈合以及骨折愈合的影响有较为全面的了解。 　　（2）准备阶段：采用行为转变理论中的行为转变策略进行自我再评价以及环境再评估，帮助患者对自身行为改变过程中的知觉障碍进行评估。该阶段主要是通过发放相关资料、看录像、讲课等方式来让患者对糖尿病有一个全新的认识，同时还必须帮助患者了解行为转变过程中的知觉利益。 　　（3）行动阶段：采用行为转变理论中的强化管理、替代选择、行为转变、直接经验、目标设定等干预手段，协助患者制定出行为转变计划—计划实施—评价—改进—实施等过程。根据患者的运动能力以及骨折部位的不同，对患者在运动过程中的技巧给予适当的指导。根据患者的具体情况，对其在康复过程中所遇到的生活、运动、饮食等方面的问题进行解决，帮助患者建立起健康的行为方式。 　　（4）维持阶段：采用定期随访、及时指导、监测、评估、门诊随访等方式来对患者的自我效能进行监控。在随访过程中需要根据患者的具体情况，对其给予适当的指导，尊重患者的反馈意见。此外还可以鼓励患者的家属参与到糖尿病相关知识的学习中来，以此来帮组患者建立良好的健康习惯。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，Ρ0.05说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者的创口感染率、血糖控制达标率、健康行为依从性、糖尿病知识知晓率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ0.05。其具体情况如表1所示。 　　3 讨论 　　大量的研究治疗显示[3]，在对骨外科糖尿病前期患者进行临床治疗时，为了提高患者的治疗依从性，就必须采取正确的方式来对患者进行健康教育。行为转变理论主要是根据患者的具体需求，在对其不良行为进行纠正的过程中，为患者提供既有针对性的行为支持技术，并以此为基础建立起健康行为综合干预的模式[4]-[5]。 　　本研究的结果显示，通过对骨外科合并糖尿病前期患者给予行为转变理论进行临床护理，患者的创口感染率控制率、