PICC穿刺标准护理计划.docVIP

PICC穿刺标准护理计划 一护理目标是防止局部感染、预防堵管、脱管发生，观察有无局部对敷贴的超敏反应二1、评估患者： (1) 询问患者身体状况，了解患者(2) 评估病人肘部的皮肤状况。 （3）评估病人肘部的血管（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）是否有弹性、充盈、易触及、无静脉瓣、是否粗、直及容易固定。 （4）向患者解释，取得患者合作。 2操作要点： (1)核对。 (2) 根据医嘱准备。 (6) 携物品至患者旁，体位。(7) 测量长度90度，从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节内缘，再向下反折至第三肋间隙。 （8）测量上臂中段周径(臂围基础值)，肘正中线为准，再向上10cm，环行一圈测量臂围，以供监测可能发生的并发症如渗漏和血栓。 (9) 选择合适。 3指导要点： (1)告知患者插可能造成的不良反应。 (2)告知患者过程中的不适及配合方法。 (3)指导患者在。 (4)指导患者在带管过程中的注意事项，避免脱出。 三事项 12、做好解释工作，使病人精神放松，确保穿刺时静脉处于最佳状态。 3、查看病人的皮肤有无瘢痕、血管的条件，避免在瘢痕及静脉瓣处穿刺。 4、穿刺进针的角度15°-30°，用2%的利多卡因局麻下直刺血管，见回血后降低角度再进针少许，再送导管。 5、穿刺过程中不能强行送入导管。 6、不能用戴手套的手直接接触导管，镊子不能过紧夹住导管不能用力撤导丝。 四技术 操作流程及质量