规范化临床医学专业学位研究生培模式的探讨.docVIP

临床医学专业学位研究生与住院医师培训相结合培养模式的探讨 刘艳阳 赵栓枝 孟晶莹 朱琳 (内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特010050) [摘要] 将临床医学专业学位研究生的培养与规范化住院医师的培训进行科学的统一。使培养出的医学专业研究生更能适合目前医学发展的需求。 [关键词] 专业学位研究生； 住院医师； 培养模式 [中图分类号] G643 [文献标识码] A [文章编号] 内蒙古医科大学于2004年开始招收专业学位研究生，已经历了8届招生和5届毕业生，几年来我们对专业学位研究生的培养模式进行了不断的研究、探索、改进，在专业学位研究生培养的实践中积累了一定的经验。 1 专业学位研究生培养的背景及相关政策 1998年2月，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度[1]。近10年医学院校在学位研究生的培养上进行了不断的研究与探索。早于1993年2月卫生部及即颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》。2007年7月11日卫生部在全国“普通专科医师培训电视电话会议”上提出：在试点工作的基础上未来几年毕业的研究生均需先通过普通专科医师培训，获得卫生部颁发的普通专科医师培训证书方可从事专科医师的工作并进入亚专科培训[2]。随着社会的发展,人们对生命和健康的关注度越来越高,强烈期望培养出对生命具有高度的崇敬观念,能站在病人立场上进行诊断治疗的优秀医师,因而对医学教育的质量提出了越来越高的要求。2012年窗体底端 5月，卫生部和教育部联合发布《关于卓越医生教育培养计划的意见》。卓越医生教育培养计划是为提高医学人才培养质量而实施的改革举措。医学院校卓越医师教育培养已经成为当前医学教育界十分关注的问题,培养和造就卓越医师应是我们追求的目标。《关于卓越医生教育培养计划的意见》确定将在临床医学教育综合改革方面开展4项试点，其中之一即是支持有条件的省（市）和高等医学院校开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相衔接的改革试点，推动研究生招生和住院医师招录相结合、研究生培养与住院医师规范化培训相结合、专业学位授予标准与临床医师准入标准相衔接等。 2 既往学位研究生培养模式及弊端 1998年2月，国务院学位委员会正式颁布《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度，从此学位研究生招生规模逐年扩大，但学位研究生的培养模式及培养目标一直是人们不断研究及探索的课题。 传统研究生的培养一般是导师负责制，除修完公共理论课主要要求是在导师指导下完成实验课题，以发表论文作为毕业要求。但医学学位研究生的培养目标除了要求毕业的医学生具有一定的科研能力，更要求其具有较强的临床能力。在有限的三年时间如何能兼顾科研能力及临床能力的培养一直是困扰医学专业学位研究生培养的一个问题。由于传统研究生培养观念根深蒂固，导师更愿意让自己的研究生在身边做课题，这样可以确保课题顺利及较高质量的完成，但也限制了研究生去其它相关专业的轮转，也就限制了研究生临床能力的培训。 随着我国高等教育体制的改革，卫生部不再主管医学研究生教育。卫生部出台的相关住院医师培训制度缺少对医学高层次人才培养的全面考虑，出现了制度间的相互矛盾和不衔接。如早期出台的职业医师法，对专门培养临床医学专业人才的临床硕士和博士学位获得者的资格认定无相应的制度；现行的3+X专科医师标准化培养模式与临床医学专业学位制度之间衔接性不够[3]。由于上述原因在各类人才培养过程中容易造成管理上的混乱及人才培养上的浪费，也造成有些培养计划流于形式[4]。有一部分专业学位研究生在考取研究生时没有医师资格证，在对其进行临床能力培养的过程中存在一系列问题，由于没有医师资格证限制了其在临床各种技能操作的培训。另一方面学位研究生在临床技能培训的目标即是将来成为一名能胜任目前医学发展要求的合格医生，其与住院医师的培养目标是一致的。如果学位研究生在毕业后再接受规范化住院医师培训势必造成培训过程的重复，造成资源的浪费。 3 研究生培养与住院医师规范化培训相结合的培养模式 3.1专业学位研究生培养时间及内容的安排 专业学位研究生与科研型研究生培养时间安排不同，主要是缩短了学位研究生公共理论课授课时间，集中授课时间只有一学期。第二学期开始即进入临床，进入临床后根据不同专业制定了个体化的培训轮转计划，在制定培训轮转计划时参照了我区住院医师规范化培训的要求。加强临床轮转的标准和要求[5]，力求做到顺利完成研究生课题同时完成住院医师临床技能的培训。在培训过程中采取了理论课