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放射学高级教程口腔及颌骨 第一节 颌骨病变 影像学以下颌骨正位X线平片为主；当发现病变时，需进一步CT检查，评价骨质破坏；如果怀疑肿瘤，可行MRI检查，以时一步评价病的性质。 含牙囊肿 定义 含牙囊肿是指环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠，且附着于牙颈部的囊肿，属于牙源性囊肿。一般多发于下颌骨，占含牙囊肿的75%以上，面发生于上颌骨者很少。 影像学表现 X线上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影。 边缘整齐。 周围呈现一明显白色骨质反应线。 囊肿中有时边缘不整齐。 CT可清晰显示病变的大小及内容物的特点。 病因 发生于牙冠或牙根形成之后，在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。 可来自1个牙胚，也来自多个牙胚者。 含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一，占18%，仅次于根尖囊肿。 临床试验表现及预后 囊肿多见于青少年。 初期无自觉症状。 若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。 早期诊断和早期治疗 治疗多采用手术唇龈沟入路。 手术治疗预后较好，很少复发，极少病例发展为造釉细胞瘤。 术前应做CT，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。 造釉细胞瘤 定义 造釉细胞瘤是一种起源于造釉器官的真性肿瘤，多数认为来源于造釉器或牙板上皮，多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升支部，行长缓慢，病程较长，可数年至数十年。 影像学表现 肿瘤大小不等，可为实质性或囊性。 蜂窝状、皂泡状或多房性囊肿影。