4第四节酸碱失衡案例.pptVIP

案例 陈先生，由于工作的缘故，常常固定呆在一个地方，工作和生活的环境中提供纯净水，陈先生长期喝纯净水，时间长了之后出现：疲乏、犯困等现象。医院检查仅发现PH为7.33。 代谢性碱中毒 原发性改变为血中HCO3 –增多。 ?病因 1、碱性物质摄入过多 2、酸性物质排出过多 3、胞内外转移 ?临床表现 1、多无明显症状，有时可有呼吸变浅变慢 或神经方面的异常。 2、组织缺氧 3、低钾→心律失常 低钙→手足抽搐 代谢性碱中毒 辅助检查： PH↑ , HCO- ↑ ?治疗用药 氯化铵 0.1mmol/L盐酸 呼吸性酸中毒 肺的换气功能降低，引起血中CO2，从而H2CO3增多PH ↓，皆可发生呼酸。 ?病因 1、呼吸道梗阻 2、中枢抑制：麻醉过深，镇静剂过量 3、呼吸机使用不当 呼吸性酸中毒 临床表现 1、胸闷、气短、呼吸困难、紫绀（通气不足）。 2、PaCO265,头痛、昏迷、心律失常。 3、 PH↓ , PCO2↑。 ?治疗 1、病因治疗