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入党积极分子培养考察登记表 单位:自动化与电气工程学院自动化1001班 职业: 学 生 姓名: * * * 二零**年**月**日（不写！） 姓 名 现名 　任晓霞 性别 　女 家庭出身 　（农民，干部，工人） 原名 　 年龄 　22 本人成分 　学生 现在职务 　班长 文化程度 　大学本科*（不写）年级 籍贯 甘肃·皋兰 参加工作时间 　 入团时间 　 申请时间 　 本人经历 　 　 时 间 在何地，何部门，任何职 证明人 自何年何月 至何年何月 　1996年7月 2001年7月 **省**市**县**乡**村***小学就读 班主任姓名 （时间连续）　 　 表明详细地址（五级） 　 　 　 表明详细地址 　 　 　 表明详细地址 　 　 　 表明详细地址 　 　 　 表明详细地址 　 地址必须为详细地址，如**省***市**县**乡**村，以此类推 家庭主要成员的职业和政治情况 关系 姓名 出生年月 政治面貌 职业 家庭住址 　 父女 任*** 1965年8月 群众 务农