近视治疗正确的新观念.docVIP

近視治療正確的新觀念 摘於蕭景升眼科診所 蕭景升醫師 近視是一種疾病嗎？ 是的，近視是一種疾病，一旦形成近視，眼軸就會變長，眼球結構就會產生變化，不是戴眼鏡矯正視力或日後再做近視雷射手術即可。高度近視容易產生視網膜剝離、視網膜黃斑部病變、青光眼、白內障等併發症。即使日後接受近視雷射手術除去近視，也不會因此而減少併發症產生的機率。 一旦形成近視，度數會持續增加嗎？ 是的。一旦形成近視，則度數會隨著年齡的增加而增加，可能會變成高度近視，但是在未產生近視之前，並無此種現象。國小時期，平均每年增加75至100度；國中時期，平均每年增加50至75度；高中時奇，平均每年增加25至50度。近視一直到18歲以後才會趨於穩定，所以衛生署規定18歲以後才可以接受近視雷射手術。目前台灣學童平均7至8歲產生近視，日後形成高度近視的機率很高，必須及早發現，及早治療控制。 視力正常就表示沒有近視嗎？ 錯。一般學童視力發育都是由遠視，慢慢變成正視，再慢慢變成近視。一旦近視度數慢慢加重之後，視力才開始減退，所以視力正常不表示沒有近視，必須定期接受電腦驗光檢查，才能早期發現因眼睛過度疲勞所產生的假性近視度數，早期使用近視控制要水來治療。坊間常見之眼球按摩、眼球運動、氣功、針灸、中藥即根據針孔效應原理所設計之眼鏡，均只能暫時性改善視力，無法減輕近視度數，更甚而會造成視力改善的假象。讓人忽略了近視一旦存在，即會持續惡化的本質，任由近視度數一直增加，終至於無法借助針孔眼鏡來改善視力。所以，唯有控制近視度數，才能確保近視不會惡化。因此，近視治療的重點在於近視度數的控制，而不在於追求視力改善的假象，唯有度數穩定，近視才是真正獲得控制。所以，電腦驗光檢查近視度數才是近視治療是否成功的依據，單純視力的改善，並不代表進是已經獲得控制。學校因為經費的限制，只能做初步視力篩檢，無法以電腦驗光檢查度數，因而常會錯失近視治療的先機，一旦發現視力減退時，往往已形成真性近視。所以即使視力檢查正常，也應每學期接受一次電腦驗光檢查，以期早期發現近視傾向，早期使用近視控制要水來治療，可以防止真性近視的形成。 要有效控制近視度數，必須要長期點藥控制嗎？可以合併配戴眼鏡矯正視力嗎？ 是的。再沒有點近視控制藥水的學童，電腦驗光度數可能存在有因眼睛過度疲勞導致睫狀肌收縮所形成的假性度數，在點了近視控制藥水以後，可以去除掉假性近視度數，殘留下來的就是真性近視度數，必須持續使用才能有效控制近視度數，以免惡化。此時，若合併配戴眼鏡矯正視力，看得清楚可以讓眼睛較不會過度疲勞，更有利於近視度數，以免惡化。 點近視控制藥水會產生不適的症狀嗎？ 是的。近視控制要水可分為長效型及短效型兩種。長效型要水容易因瞳孔放大而伴隨有畏光的症狀，可以外出戴太陽眼鏡或帽子以減少畏光症狀及避免紫外線傷眼。此外閱讀寫字的距離不宜太近，越近越看不清楚，但間接可矯正不良的閱讀寫字姿勢。至於短效型藥水則因藥效只有6至8小時，睡前點一次，睡醒後即無藥效，因此沒有畏光及看近模糊的問題，但相對而言，則近視控制效果較差，必須更積極注意視力保健。 點近視控制藥水可以斷續治療嗎？ 不可以。近視一旦形成以後，度數就會一直增加，到18歲高中畢業前，因台灣課業壓力重，再加上看電視、打電腦、玩電視遊樂器的距離太短、時間太長，都使得近視度數容易不穩定的增加。尤其年紀愈小，愈要積極控制，因為日後容易形成高度近視。必須長期持續點近視控制藥水，才會有明顯效果。不可斷續治療，尤其不可間斷一個月以上不點藥水，否則度數一旦增加，再點藥就不一定能回覆到原來度數。可以等點藥控制度數較穩定以後，慢慢減少點藥頻率或是調降藥水的濃度。不過仍須長期追蹤檢查，才能有穩定的治療效果。 如何選用適合的近視控制藥水？ 一般盡量使用低濃度的長效型近視控制藥水，若維持3至4個月度數沒有惡化，可以考慮調降濃度。但若度數持續惡化，則必須調高濃度，不過仍以學童能適應為考量。 點近視控制藥水必須多久追蹤檢查一次？ 一個月定期追蹤檢查的控制效果好過2至3個月才檢查一次。因為若檢查發現度數不穩定，可以馬上調整藥物並提醒注意視力保健，可收防微杜漸的效果。 近視控制藥水開瓶後可使用多久？ 近視控制藥水開瓶後，一個月內用完。若用不完即丟棄，不要再使用，否則易有變質之虞。未開瓶的藥水則可放至保存期限。 近視配戴眼鏡，會越戴度數越重嗎？ 不會。若已經存在真性近視，必須配戴眼鏡以改善因瞇眼所產生的眼睛疲勞症狀。只要繼續點近視控制藥水，度數就不會快速增加。以前是只有配戴眼鏡來改善視力，因而忽略了近視一旦存在，即會持續惡化的本質，沒有點藥水來控制近視度數，所以近視度數越來越重，因此才會有一戴上眼鏡後就會越戴越重的迷思。 眼鏡戴上去後拿不下來，對眼睛會造成傷害嗎？ 不會。眼鏡戴上去後拿不下來，這只是一般人性的表現。因為每個人都