培训课件-呼吸常见疾病.pptVIP

* （三）空洞为主型 以纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成病变主体。 此型病人痰中可找到结核杆菌，故是结核病的主要传染源。 * X线表现 1.锁骨上下区见形态不规则的纤维空洞 2.纵隔和气管向患侧移位 3.肺门上移，肺纹理垂直向下呈垂柳状 4.病变局部胸膜增厚 5.患侧下肺野或对侧可见斑片状的支气管播散病灶 6.未被病变波及的部位可呈代偿性肺气肿 * * 第五节 肺 肿 瘤 肺肿瘤分为： 原发性和转移性 原发性分为： 良性：较少见 恶性：98％原发性支气管肺癌 * 一、原发性支气管肺癌 （一）病 理 1.组织学分类： 1）鳞癌（约占45－50％） 2）腺癌（约占10％） 3）未分化癌（约占40％） 包括小细胞癌和大细胞癌 4）细支气管肺泡癌（约占2－5％） * 2.大体分类： 1）中心型： 肿瘤发生在主支气管、肺叶及肺段支气管 2）周围型： 肿瘤发生在肺段支气管以下直到细支气管以上 3）细支气管肺泡癌： 肿瘤发生在细支气管或肺泡上皮 * 3.肺癌的生长方式： 1）管内型：肿瘤自支气管粘膜表面向腔内生长，形成息肉样或菜花状肿块，逐渐阻塞支气管。 2）管壁型：肿瘤沿支气管壁浸润生长，管腔壁增厚狭窄，也可是管腔