培训课件-初诊癫痫患者的用药选择.pptVIP

药物选择： 特殊患者群体的AEDs治疗 育龄妇女 AEDs的选择主要是考虑到药物可能存在的致畸性。NICE指南中认为目前新型AEDs的致畸率显著低于传统药物，推荐选用妥泰、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 妊娠妇女选用AEDs的总原则是：单药、低剂量、非丙戊酸，当存在多种发作类型时，主要考虑危险性较大的全面性强直阵孪发作的控制。 应考虑同时使用口服避孕药的患者接受肝酶诱导型AEDs治疗可能导致避孕失败，应尽量选择药物间相互作用少的AEDs。 还应考虑长期服用AEDs所产生的容貌相关副作用及对女性内分泌的影响。 小结 初诊癫痫患者的用药选择 ?药效学 ?药动学 ?按发作类型及综合征选药 ?单药治疗原则 ?充分考虑AEDs之间及与其他药物之间的相互作用 ?充分考虑药物的副作用和患者经济承受能力 ?特殊人群 谢谢！ * 请警惕丙戊酸钠的致畸风险（参见第1.9.1.10条建议）。[新，2012] * * 1，请警惕丙戊酸钠的致畸风险（参见第1.9.1.10条建议）。[新，2012] 2，在使用氨己烯酸时，请慎重权衡风险获益比，因为该药有对视野产生不可逆损伤的风险。[新，2012] ? * * 1.9.10 Lennox-Gastaut综合征（儿童期弥漫性慢棘-慢波癫痫性脑病）的药物治疗（指南第32－33页） （如果左乙拉西坦的购买成本降低至2011年7月英格兰和威尔士国家健康服务药