自体血液回输对骨科手术病人凝血功能的影响解析.pptx

自体血液回输对骨科手术病人凝血系统的影响马海梅北京清华长庚医院输血科摘要自体血液回输技术是近年来应用于临床的一种新的输血方法作者讨论13例应用Cell-saver5型自动洗涤离心机施行术中失血回收结果与血库存血比较,凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)参数差别无显著性意义,单纯就对凝血系统功能影响来讲,自体血液回输与输库存血无差别。一、材料与方法1.研究对象(1)自体血液回输组与血库存血组分别选择骨科手术病人13例,10例,均无高血压、高血脂、心脏病、糖尿病等,亦无血液系统并发症。(2)输血方法:自体血液回输组不输入任何血库存血。术中液体以晶体/胶体2/1比例输入,维持收缩压12kPa(90mmHg),当红细胞压积(HCT)0.25时,应用Cell-saver5型自动洗涤离心机进行血液回输。过程如下:首先用负压吸引器吸引术中失血至储存器兼滤器中,血液经滤过至离心泵自动离心洗涤,洗涤后红细胞与生理盐水混合液经静脉输入病人体中。血库存血组术中输血完全采用血库存血。(3)血液标本采集:分别于术前,术后麻醉苏醒即刻,术后2小时抽取病人静脉血2.7ml,加入到含0.109mol/L枸橼酸钠0.3ml的抗凝管中,立即混匀,3000r/min离心15分钟,吸取上层血浆待测。2.凝血参数测定选择PT、APTT、FIB3个参数。试剂:pH、APTT试剂由美国C