遮烟性能技术谘询申请书 .docVIP

申請日期： (編號及日期由本中心作業填寫) 茲檢具申請書及相關圖文資料，謹請審查評定。此致 國立台灣科技大學(建築性能規格評定中心) 材料類別 第一分組 第二分組 第三分組 第四分組 1 □裝修耐燃材料 □室內防火分間牆 □建築物鋼骨被覆材 □防火閘門 2 □防火外牆 □防火屋頂板 3 □防火門、窗 □防火樓板 4 □防火鐵捲門 □防火木質膠合梁、柱 5 □防火區劃貫穿部耐火材料 6 □防火維修門 7 □建築物用防火電梯門 8 █建築用門遮煙性能 9 10 申請審查評定材料類別：【請ˇ選】 公司名稱 聯絡人 電話 （） （） E-Mail 填表日期 民國 年 月 日 目 錄 一﹑基本資料 二﹑附件（十項應用範圍變更對照表） 一、基本資料 公司名稱 登記字號 統一編號 負責人姓名 身份證字號 設立地址 通訊地址 簽 章 負責人章 公司大章 承辦員章 申請材料資料 產品名稱 產品種類 規格 1.尺寸規格表（核定尺寸由評定機構填寫） 部位 名稱 門樘寬度 門樘高度 門扇寛度 門扇高度 門樘深 門碰頭深 門樘厚 ： 鉸鏈側 門碰頭厚 ： 鉸鏈側 上門縫 下門縫 鉸鏈側門縫 鎖側門縫 門扇總厚 門扇重 其他 註解 核定尺寸： 上限值：【（型式or同型取大值）or（遮煙）】取小值 下限值：【型式or同型】取小值 核定尺寸： ≧尺寸：【（型式or同型取小值）or（遮煙）】取大值 核定尺寸： ≦尺寸：【（型式or同型取大值）or（遮煙）】取小值 遮煙 型式 型式 報告 同型 式1 核定 尺寸 2.門樘構成材一覽表 （1） 3.門扇構成材一覽表 （1） 4.五金零件及氣密材料 （1） 十項應用範圍變更對照表之說明文件 本公司依「建築用門原則」附件A（十項應用原則：可應用之材料構造與應用變更表之圖說） （一） 符合應用 條件列表 （二） 遮煙原試驗規格 （三） 佐證文件 （四） 認可範圍/廠牌型號 （五） 圖示 （六） 現場應用勾選 第(一)項 門扇表面裝飾材得允許改變 建築用門遮煙性試驗報告編號(((((((，第(頁 規格： 門扇表面裝飾材：5mm厚鑄鋁板5mm厚板8mm厚鑄鋁+13mm厚實木板 （門扇總厚度(mm以上） 如後附圖表，第C-(頁 防火門同型式判定報告書 編號(((((((，第(頁  （一） 符合應用 條件列表 （二） 遮煙原試驗規格 （三） 佐證文件 （四） 認可範圍/廠牌型號 （五） 圖示 （六） 現場應用勾選 第(二)項 如果門樘上受測的遮煙機制(sealing technique）保持不變，門樘的斷面得允許擴大 建築用門遮煙性試驗報告編號(((((((，第(頁 規格： 門樘深(mm 門碰頭深(mm 門樘厚(mm 門碰頭厚(mm 防火門型式試驗報告 編號(((((((，第(頁 門樘深(mm 門碰頭深(mm 門樘厚(mm 門碰頭厚(mm 如後附圖表，第C-(頁 防火門同型式判定報告書 編號(((((((，第(頁 防火門同型式判定報告書 編號(((((((，第(頁 防火門型式試驗報告 編號(((((((，第(頁  （一） 符合應用 條件列表 （二） 遮煙原試驗規格 （三） 佐證文件 （四） 認可範圍/廠牌型號 （五） 圖示 （六） 現場應用勾選 第(三)項 門縫與間隙得小於受測通過的門縫與間隙。其中雙扇門應確認活動束制情形 建築用門遮煙性試驗報告編號(((((((，第(頁 上門縫(mm 下門縫(mm 鎖側門縫(mm 鉸鏈側門縫(mm 門扇與門碰頭距離(mm 防火門型式試驗報告 編號(((((((，第(頁 如後附圖表，第C-(頁  （一） 符合應用 條件列表 （二） 遮煙原試驗規格 （三） 佐證文件 （四） 認可範圍/廠牌型號 （五） 圖示 （六） 現場應用勾選 第(四)項 僅在門扇下門縫之遮煙機制（floor seal）經驗證有效，門扇下緣與地板間的縫隙得允許改變 防火門型式試驗報告 編號(((((((，第(頁 如後附圖表，第C-(頁