学校传染病防治识321456.docVIP

学 校 传 染 病 防 治 知 识培 训 材 料 （2008年8月） 前 言 学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、流感、白喉、破伤风等。其中流感、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘、肺结核、甲肝均具有极强的传染性，在学校极易造成暴发流行；乙型肝炎虽然不易造成爆发，但因其不可治愈的严重后果，严重影响师生的身体健康和正常的教学秩序。所以我们每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。 综合防治措施 学校是社会上一个特殊的组成部分，也是易感人群集中的场所。学校的传染病与社会上一样，具有明显的季节性。冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系。寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校。通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防治工作，对学校中传染病管理具有举足轻重的作用。 学校预防传染病的措施包括： (一)宣传教育 1、针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。 2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。 (二)管理措施 1、坚持晨检制度。落实因病缺勤病因追查与登记制度，认真观察、询问学生的健康状况。及时填写《学校学生病假与患病情况记录表》。 2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。 3、各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。 4、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。 5、建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。 6、建立传染病疫情报告制度，学校必须确定1-3名传染病疫情报告责任人。 7、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角。 8、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同。 9、与卫生部门配合，及时开展相关传染病疫苗的预防接种 (三)发生传染病疫情的应急处理。 1. 学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施，责任报告人要及时报告当地疾控部门。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 2. 发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病时，要采取以下措施： ⑴　对学校师生员工必须采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。 ⑵　所有师生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒。 ⑶　教育师生增加户外活动时间，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。 ⑷　一旦发生疫情，对学校实行封闭化管理，严格控制外来人员进入校园。 ⑸　对从传染病疫区返乡者，必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察。 常 见 学 校 传 染 病 知 识 水痘防治知识 水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。 【流行病学】 本病多发生在冬未、初春季节。90％患儿年龄在10岁以下，高峰为6～9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7～8天。潜伏期11～21天，一般14天左右。 水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。 【并发症】 水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。 （一）皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。 （二）血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。 （三）水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，Ｘ线改变常持续6～12周，偶有死亡报道。 （四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿，严重者致呼吸窘迫。 （五）神经系统：脑炎常在出疹后数日出现，呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格－巴综合