ALL移植-2012题材.ppt

伊马替尼和化疗联用，血液学CR率》95%，分子生物学CR率达50%以上，OS约为60%，达到甚至超过了未使用伊马替尼患者接受Allo-HSCT的疗效。 存在问题 1、伊马替尼是否可以替代异基因移植 2、异基因移植后是否需要伊马替尼维持 Allo-HSCT移植前给予imatinib治疗减少CML融合基因表达，减低移植后复发，提高疗效。 主要因素 移植前应用于诱导缓解使肿瘤负荷减到最小，从而可提高移植后的无病生存率 预处理过程中加用伊玛替尼可协同放化疗更多清除残留白血病细胞（MRD），从而减少移植后的复发率 移植后的维持治疗，对清除MRD，减少复发有重 要意义 ALL移植结论 ALLo-HSCT是有效的治疗成人ALL方法 GVL效应可清除ALL残留细胞 ALL在CR1阶段尽早移植 高危ALL，CR1移植明显提高无病生存，减低复发率 标危ALL可以根据供体情况和移植中心经验选择移植时机。 成人ALL方向 减少相关死亡 HLA配型 预处理 支持治疗（一级预防） 扩大供者来源 非血缘移植 单倍体 扩大适应症 减低预处理剂量 　　我们的研究结果显示，ALL患者持续缓解约6个月进行allo-HSCT可明显提高长期生存率，延长化疗时间可致移植相关死亡率（TRM）明显增加。有研究报道，有合适供者的患者，一旦达到CR1，即应开始allo-HSCT，多