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病 例 讨 论 课 外 科 护 理 教 研 室 唐红波 陈 彰 提出讨论问题 自行查阅文献资料及教材 汇报病例 小组讨论,每组随机选同学回答问题，提出自己的观点看法；随机选其他同学补充 。 教师总结 讨 论 程 序 病 例 介 绍 李先生，19岁，2个月前因左膝关节疼痛以“左膝关节炎”在外院行局部物理治疗未见明显好转。1周前疼痛加重，夜间不能入睡来院就诊。 查体：左膝部弥漫性包块，边界不清，压痛明显，局部皮温高，左膝关节屈曲不能伸直。 X线检查：左股骨下端骨质呈浸润性破坏，有溶骨现象，可见明显的Codman三角。肺纹理清晰。 病 例 介 绍 治疗：经医生诊断此病人需手术治疗，于1周后行左下肢截肢术。术后患者伤口无渗血，术野置有引流管1根且引流通畅。伤口疼痛缓解后患者出现幻肢痛症状，以夜间为甚。 讨 论 问 题 1 此患者的医疗诊断是什么？影像学检查特点和骨巨细胞瘤有何区别？ 2 术后床边必备物品是什么？为什么？ 3 术后出现幻肢痛症状如何处理? 4 此患者体位摆放有何注意事项？如何预防关节挛缩？ 5 如何指导截肢患者进行功能锻炼？ 6 此患者截肢术后的护理要点？ 一 此患者的医疗诊断是什么？影像学检查特点和骨巨细胞瘤有何区别？ 医疗诊断是：左股骨下段骨肉瘤 骨肉瘤：三角状骨膜反应阴影，Codman三角.若恶性肿瘤生长迅速，表