2014年 中医执业医师实践技能
第一站:辨证论治40分 考试时间60分钟
一 感冒
外感感冒:
1.—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减辨病:恶寒重,发热轻,无汗 辩证:口不渴或渴喜热饮2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减.辨病:身热较著,微恶风,汗泄不畅 辩证:口干欲饮。3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减辨病:汗少,肢体酸重 辩证:头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕。羌活胜湿汤加减。
体虚感冒:
1.—益气解表—参苏散加减辨病:恶寒较甚,发热,无汗 辩证:咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,脉浮而无力。2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁.辨病:身热,微恶风寒,少汗 辩证:心烦,口干,舌红少苔,脉细数。外感咳嗽:
1.—疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减辨病:咳嗽 辩证:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证2.风热犯肺证—疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮加减辨病:咳嗽 辩证:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,鼻流黄涕,口渴,头、身痛,或见恶风,身热3.风燥犯肺证—疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤加减辨病:干咳,连声作呛 辩证:无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。杏苏散加减。
内伤咳嗽:
1.—燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子
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