CT在临床中的应用题材.ppt

医学课件 CT诊断在临床中的应用 吉林市中心医院CT MRI影像科 褚丽娟 脑血管病---脑梗塞 定义 脑梗塞是急性脑血管闭塞引起脑缺血所造成的脑组织坏死 病因 1 脑动脉粥样硬化及小动脉硬化引起的血栓形成， 脑动脉瘤和血管畸形引起的血栓形成，感染或非感染性动脉炎及脑血管痉挛；2 动脉栓塞，如血栓、气体、脂肪栓子、细菌经血循环进入脑血管引起急性闭塞；3 低血压和凝血状态；4 脑血管痉挛；5 夹层动脉瘤（脑动脉、椎动脉区） 脑血管病---脑梗塞 病理 发病最初0-6小时内，缺血区开始出现脑组织细胞内水肿，超急性脑梗塞；6-12小时细胞出现坏死，血管源性水肿；3-7天脑水肿达到高峰，同时侧枝循环建立；1-2周，细胞水肿减轻，出现液化坏死；1-2月形成含液体的囊腔 分类 1 缺血性梗塞；2 出血性梗塞 （梗塞区内发生很多小的出血灶，偶尔出现较大范围出血，成为出血性梗塞，与脑出血不同，系梗塞区内的出血；3 腔隙性脑梗塞 脑的穿动脉闭塞后引起基底节、丘脑、放射冠区较小的梗塞，直径＜15mm，为腔隙性脑梗塞 脑血管病---脑梗塞CT 表现 大脑中动脉供血区： 额叶、顶叶外侧面、岛叶、尾状核、屏状核、颞上、中回低密度区 1 阻塞点在大脑中动脉起始部：以外侧裂为中心的梗塞；2 阻塞点在大脑中动脉开口前：大脑表面为主的梗塞；3 阻塞点在大脑中动脉开口处：大脑半球深部为主的脑梗塞 右侧大脑