培训课件-传统康复学推拿手法学简版.pptVIP

【操作】 以拇指与其余四指指腹部对捏施术部位。指、掌与前臂部主动运动，带动腕关节做轻度旋转运动，使拇指与其余四指对合施力，捏而揉之，揉而捏之，捏中含揉，揉中含捏，从而产生节律性的揉捏动作。揉以拇指为主，捏以四指为主。 七、捏脊法 捏、捻、提、推等复合手法。 【适用部位】 脊柱两侧。 【动作要领】 1．拇指前位捏脊法要以拇指罗纹面同食指桡侧缘捏住皮肤，腕部一定要背伸，以利于前臂施力推动前行。 2．拇指后位捏脊法要以拇指和食指、中指的罗纹面捏住皮肤，腕部宜微悬，以利于拇指的推动前移。 3．捏提肌肤多寡及用力要适度。捏提肌肤过多不易向前推动，过少则宜滑脱；用力过大宜疼痛，过小则刺激量不足。 4.需较大刺激量时，宜用拇指前位捏脊法；需较小或一般刺激量时，宜用拇指后位捏脊法。 【注意事项】 1、捏脊时注意要用手指的罗纹面着力，不可用指端挤捏，亦不可将肌肤拧转，以免产生不必要的疼痛。 2、动作宜灵活协调。 【作用】 捏脊法主要应用于小儿积滞、疳证以及腹泻、便秘、夜啼、佝偻病等病症。 1、捏脊法目前在儿科临床应用具有调整阴阳的作用，加强人体各脏腑功能，提高机体免疫力，尤其是健脾和胃的作用比较突出。并能增进食欲，改善睡眠，强壮身体。 2、捏脊法对于成人的胃肠道疾病、神经衰弱及妇科的月经不调、痛经等均有较好的治疗作用。 【适用部位】 全身各关节部。 【作用】 扳法主要用于颈椎病、落枕、环枢关节半脱位、肩周炎、腰椎间盘突出症、脊椎小关节紊乱、四肢关节外伤后功能障碍等病症。 1.知识目标 1.1了解拔伸法定义 1.2掌握拔伸法的操作要领 2.技能目标 能灵活操作各种运动关节类手法 3.情感目标 使学生以掌握治疗技能为目标，为今后的职业生涯奠定基础，以解除病患痛苦最终职业理想。 复习与回顾 颈部斜扳法 扩胸牵引扳法 腰部斜扳法 四、拔伸法 定义：拔伸即牵拉、牵引的意思。固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法，称为拔伸法。 【操作】 （一）颈部拔伸法 1、坐位拔伸：患者正坐，术者站在其后，以双手拇指顶住枕骨后方（或风池穴上），用两前臂分别压在患者两肩。双手拇指向上顶推和双前臂下压两肩，使颈椎处于持续的缓慢向上拔伸的力量中。 2、仰卧位颈部拔伸：患者仰卧，助手双手置于患者双肩部以固定身体，术者坐于患者头侧，一手置于患者下颏部，一手置于患者枕后，与助手同时向相反方向用力，徐徐拔伸患者颈椎。 （二）肩关节拔伸法：患者坐于低凳上，患肢放松，医者站其后侧，用双手握住其腕部慢慢向上牵拉，用力要稳，动作要缓和。 （三）腕关节拔伸法：用一手握住患者前臂下端，另一手握住手部，两手同时作相反方向用力拔伸。 （四）指间关节拔伸法：用一手握住患者手腕上部，另一手握住患指端，两手同时作相反方向用力拔伸。 【注意事项】 1、颈部拔伸操作时注意不可使患者的头部后仰及按压颈部两侧动脉窦。 2、肩部拔伸操作时注意有肩关节脱位史者慎用。 【适用部位】 全身各关节部。 【作用】 拔伸法用于骨科临床主要用于骨折和关节脱位，而推拿临床则常用于软伤性疾患和关节脱位。 作业 1.颈部拔伸法的操作方法 2.肩关节拔伸法操作方法 3.拔伸法的注意事项 1.知识目标： 掌握复合类手法操作要领 2.技能目标： 熟练操作按揉法、弹拨法、推摩法、勾点法、扫散法、揉捏法、捏脊法 3.情感目标： 知识与技能结合，培养职业素质 第七节 复合类手法 按揉法 弹拨法 复合类手法 推摩法 勾点法 扫散法 揉捏法 捏脊法 一、按揉法 【定义】按揉法是由按法与揉法复合而成。 【操作】 1．拇指按揉法 2．掌按揉法 二、弹拨法 定义:弹拨法是指在拨法的基础上，施以弹动之力，拨而弹之，弹而拨之。 分类 拇指弹拨法(为主) 食指弹拨法 【操作】 拇指弹拨法：将拇指端置于施术部位，余四指置于其对侧助力。沉肩、垂肘、悬腕，拇指端着力插入肌间隙或肌肉韧带的起止点处，拇指主动发力，腕关节微微旋转并轻度摆动，用力由轻而重，速度由慢而快地拨而弹之，如拨弦弹琴，“哒哒”作响有声。 【动作要领】 1．操作时肩、肘、腕姿势与一指禅推法相似，要沉肩、垂肘、悬腕，腕关节要保持桡侧高于尺侧，以利于腕关节的微微旋动和轻度摆动。除拇指外的其余四指应固定不移，起到一个稳定的支架作用。 2．弹拨法弹拨的方向是所用弹拨手指的腹侧面方向，用力须由轻而重，速度宜由慢而快，手法操作要轻巧、灵活。 【注意事项】弹拨法在弹拨时指端和施术部位的皮肤有快速的擦动，应注意不要因多次而反复的弹拨而擦破皮肤。此外，骨折的愈合期、急性软组织损伤者禁用。 【适用部位】 肌间隙、肌