培训课件-第七节穴位按摩法.ppt

五．适用部位 指按法适于全身各部，尤以经络，穴位常用；掌按法适于背部，腰部、下肢后侧以及胸部，腹部等面积较大而又较为平坦的部位。 作用 按法常用于头痛，腰背痛，下肢痛等各种痛症以及风寒感冒等病症。头痛，可指按鱼腰。头维。百会。太阳，风池等穴，以通经活脉，安神定痛，可配合拇指按揉法按揉上述穴山腰痛。下肢部疼痛，可掌按背部或腰部。 3、拿法 一. 定义 用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤，称为拿法“捏而提起谓之拿”的说法。拿法是临床常用手法之一，具有十分舒适的特点。“推拿”一词首见于明代的小儿推拿专著，由“按摩”到“推拿”，推拿手法的运用有了飞速的发展。后世的“抓沙袋” “拿坛子”以及一些功法的训练，主要就是针对拿法，以增进手部拿捏的力量。拿法可单手操作，亦可双手同时操作。根据拇指与其它手指配合数量的多寡，而有三指拿法、五指拿法等。 二. 操作 以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起，腕关节放松。以拇指同其它手指的对合力进行轻重交替、连续不断的提捏并施以揉动。 三. 动作要领 1．用拇指和其余手指的指面着力，不能用指端内扣。 2．捏提中宜含有揉动之力，实则拿法为一复合手法，含有捏，提，揉这三种成分。 3．腕部要放松，使动作柔和灵活，连绵不断，且富有节奏感。 四. 注意事项 拿法应注意动作的协调性，不可死板僵硬。初习者不可用力久拿，以防伤及腕部与手指的屈肌肌腱及腱鞘。 五. 适用部位 颈项部，肩部，四肢部和头部等。 六. 临床应用 拿法常用于颈椎病，四肢酸痛，头痛恶寒等症，临床应用比较广泛。颈椎病，可拿颈项部，肩井部及患侧上肢，以行气活血，疏经通络，可与颈项部捏法，按揉法等配合使用；运动性疲劳，可自四肢近端拿向远端，具有松肌舒筋，止痛除酸的作用，常与四肢部捏法，揉法，抖法等配合应用；头痛恶寒等外感表证，可拿风池，颈项部，肩井及头部，以法风散寒，多与抹头面，颞部扫散等方法配合使用。 拿风池穴：具有发汗解表、开窍醒神的功效。 拿肩井：具有祛风散寒、调和气血的功效 拿颈项部：具有祛风散寒、开窍明目的功效。 拿上下肢：具有疏通经络、松解痉挛的功效。 叩击类手法 叩击类手法，是指用手掌、拳背、手指或特制的器械有节奏地叩击拍打体表。本类手法操作虽简单，但技巧性较强，须做到击打劲力的收放自如、刚柔相济。叩击类手法种类较多，主要的代表手法有拍法、击法和叩法。 1、拍法 一. 定义 用虚掌拍打体表，称拍法。拍法可单手操作，亦可双手同时操作。 二. 操作 五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，腕关节放松，前臂主动运动，上下挥臂平稳而有节奏地用虚掌拍击施术部位。用双掌拍打时，宜双掌交替操作。 三. 动作要领 1．拍击时动作要平稳，要使整个掌，指周边同时接触体表，声音清脆而无疼痛。 2．腕部要放松。上下挥臂时，力量通过放松了的腕关节传递到掌部，使刚劲化为柔和。 3．直接接触皮肤拍打时，以皮肤轻度充血发红为度。 四. 注意事项 1．拍击时力量不可有所偏移，否则易拍击皮肤而疼痛。 2．要掌握好适应症，对结核，肿瘤，冠心病禁用拍法。 4、 揉法 一.定义 以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指罗纹面着力，吸定于治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法，称之为揉法。 二.分类、操作 1．大鱼际揉法：沉肩，垂时，腕关节放松，呈微屈或水平状。大拇指内收，其余四指自然伸直，用大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，腕部作主动运动，频率每分钟120～160次左右。 2．掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然弯曲，以掌根附着于施术部位。以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右，（全）掌揉法是以整个手掌掌面着力，操作术式与掌根揉法相同。 3．中指揉法：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。以肘关节为支点，腕部作主动运动，中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动，频率每分钟160次左右。 4．三指揉法：食指，中指，无名指并拢，三指罗纹面着力，拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位，余四指置于相应的位置以支撑助力，腕关节微悬。拇指及前臂部主动施力，使拇指罗纹面在施术部位作轻柔的环旋揉动，频率每分钟120～160次左右。 三. 动作要领 1．所施压力要小。《厘正按摩要术》“揉以和之……是从摩法生出者”。 2．动作要灵活而有节律性。 3．往返移动时应在吸定的基础上进行。 4．大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指揉法则腕关节要保持一定紧张度，掌根揉法则腕关节略有背伸，松紧适度。 四.注意事项： 揉法应吸定于施术部