培训课件-生命体征的观察及.ppt

异常脉搏 6、洪脉：指脉搏洪大。 ——见于高热、甲亢病人、主动脉瓣关闭不全等 7、细脉：又称丝脉，指脉搏弱而小。 ——心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等 8、交替脉：脉搏强弱交替出现。 ——见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病 异常脉搏 9、水冲脉：指脉搏骤起骤降，急促有力。 ——见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等 10、重搏脉：正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波（降中波），但比脉搏波的上升支低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高可触及，称重搏脉。 ——见于伤寒、一些长期热性病和肥厚性梗阻性心肌病。 11、奇脉：指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏。 ——见于心包积液、缩窄性心包炎。 动脉搏壁弹性：动脉变硬、弯曲、不光滑，失去弹性，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上。 异常脉搏的护理 1、休息与活动——指导患者增加卧床休息的时间，适当活动，以减少心肌耗氧量。必要时给予氧疗。 2、加强观察——观察脉搏的脉率、节律、强弱等；观察药物的治疗效果和不良反应；有起搏器者应做好相应的护理。 3、准备急救物品和急救仪器——准备抗心律失常药物，除颤器处于完好状态。 4、心理护理——稳定情绪，消除紧张、恐惧情绪。 5、健康教育——指导患者进清淡易消化的饮食；戒烟限酒；善于控制情绪；勿用力排便；学会自我检测脉搏及观察药物的不良反应。 测量脉搏的方法 测量部位： 颞浅动脉、肱动脉、颈动脉、挠动脉、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉 测量脉搏的方法 测量步骤： 护士的示指、中指、无名指放于测量脉搏的部位上。 正常脉搏测30秒 脉搏短绌测1分钟，两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉搏，由数心率者发口令。以分数式记录，记录方式为心率/脉率 测量脉搏的方法 注意事项： 不可用拇指诊脉 为偏瘫病人诊脉，应选择健侧肢体 如脉搏细弱而触摸不清，可用听诊器测心率1分钟 血压的观察与护理 定义： 血压——血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 收缩压——心脏收缩时，血液射入主动脉动脉壁所受的压力 舒张压——心脏舒张时动脉管壁弹性回缩，动脉所受的压力 脉压差——收缩压和舒张压之差 平均动脉压——在一个心动周期中，动脉血压的平均值，约等于舒张压+1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压 影响血压的因素 1、每搏输出量 2、心率 3、外周阻力 4、主动脉和大动脉管壁的弹性 5、循环血量与血管容量 血压的生理变化 年龄、性别、体型、情绪、运动、环境 昼夜节律：清晨最低，黄昏最高 体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关 身体不同部位：一般右上肢高于左上肢，其原因是右侧肱动脉来自主动脉的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，由于能量消耗右侧血压比左侧高10~20mmhg（1.33~2.67KPa）；下肢血压高于上肢血压20~40mmhg（2.67~5.33KPa），和股动脉的管径较粗有关 正常血压：收缩压90~139mmhg 舒张压60~89mmhg 脉压差30~40mmhg 换算公式：1mmhg=0.133kPa 1kPa=7.5mmhg 异常血压 高血压——指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人≥收缩压140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg 低血压——指血压低于90/60mmhg。见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。 脉压增大——见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲亢。 脉压减小——见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。 中国高血压分类标准 —若收缩压、舒张压分属不同等级，则以较高的分级为准 分级 收缩压（mmhg） 舒张压（mmhg） 正常血压 ﹤120 和 ﹤80 正常高值 120~139 和（或） 80~90 高血压： ≧140 和（或） ≧90 1级高血压（轻度） 140~159 和（或） 90~99 2级高血压（中度） 160~179 和（或） 100~109 3级高血压（