培训课件-肾脏病检测项目知识讲解L.ppt

胱抑素C的临床应用 肾移植手术后肾功能损伤程度/恢复情况的较早检出、干预 胱抑素C不但能快速的反映肾脏受损的情况，而且可以及时的反映肾功能的恢复情况，特别是移植肾功延迟的患者。 急慢性排斥反应或免疫抑制剂治疗的副作用是肾移植手术后的最大危害，较早检出肾功能的损伤程度，有利于及时采取干预措施，当移植肾发生急性肾排斥时，血清CysC的增高比血清肌酐更明显也更早。 在对肾移植后三个月的患者研究发现，胱抑素C与GFR的相关性比肌酐和肌酐清除率都大，比肌酐和肌酐清除率都敏感，可以快速诊断出急性排斥反应或药物治疗可能造成的肾损害。 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 胱抑素C的临床应用 心血管疾病中应用 大量研究认为，在老年患者尤其心血管疾病患者Cys C水平明显升高，往往提示预后不良，是可靠的死亡预测风险因子。 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 胱抑素C的临床应用 肝硬化患者中应用 ？ 与妊娠的相关性 研究结果显示Cys C与血清尿酸盐和肌酐相比，对先兆子痫有较好的诊断准确性。 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 胱抑素C的检测方法 胱抑素C测定方法学进展 单向免疫扩散(SRID) 放射免疫测定法(RIA) 荧光免疫测定法(FIA) 时间分辨荧光免疫测定法(TRFIA) 酶联免疫测定法(ELISA) 溶胶颗粒免疫分析（SPIA） 颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA) 颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA ) 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 胱抑素C的检测方法 较多采用的颗粒增强免疫比浊法，技术已趋于成熟，操作简便，干扰因素少。颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)、颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA )都能够在自动生化分析仪上测定胱抑素C，而且快速稳定。 1994年Kyhse Andersen J等报道的颗粒增强透射免疫比浊法（particle enhanced turbidmetric immunoassay）。 1997年Finney H等报道的颗粒增强散射免疫比浊法（particle enhanced nephelometic immunoassay）。 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 胱抑素C的检测方法 锦瑞特定蛋白仪检测胱抑素C的相对优势 采用的颗粒增强散射免疫比浊法，技术已趋于成熟，操作简便，干扰因素少。 ？？ 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 胱抑素C的检测步骤及要点 ？？ 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 智慧互升 非凡人生！ 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 营销篇 肾病类检测项目知识讲解 宝鸡东林体外诊断试剂有限公司 李林 主管检验师 目录 肾脏结构及肾脏疾病检测方法简介 尿微量白蛋白知识介绍 尿微量白蛋白简介 尿微量白蛋白主要临床意义及应用 尿微量白蛋白检测步骤及要点 胱抑素C知识介绍 胱抑素C简介 胱抑素C主要临床意义及应用 胱抑素C检测步骤及要点 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 ？ 肾脏结构简介 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 肾病的实验室检查方法 尿液检查：常规检查、特殊生化检查（蛋白、酶学）、细菌学检查。 肾功能检查：肾小球滤过功能；肾小管功能检查；肾血流量测定。 肾脏内分泌功能检查。 肾脏活体组织病理检查。 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 1982年Viberti首次提出（Microalbuminuria），英文简称mALB,又称MA或MAU，中文名为微量白蛋白尿或尿微量白蛋白。 微量白蛋白尿是指尿中含有少量但属于不正当情况下分泌出的白蛋白。 白蛋白(Alb)占血浆总蛋白量的60%，分子量为69KD，是一种带负电荷的非糖化大分子蛋白。正常情况下可有少量Alb被滤过，但95%的Alb又在近曲小管被重吸收,故尿中Alb含量很低。 范围：20-200mg/L（健康成人的 mAlb20㎎/L，所用标本为患者新鲜的尿液）。在尿常规试纸条的尿蛋白定性通常为阴性或弱阳性。 尿微量白蛋白的命名 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 尿微量白蛋白的命名 正常白蛋白含量 微量白蛋白 大量白蛋白 20mg/L 200mg/L 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 尿微量白蛋白的浓度范围 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 mALB成因可能是肾小球性的（如：糖尿病性微血管病；高血压肾小球损害）、肾小管性的（如重吸收障碍）或者肾后性的。 白蛋白和微量蛋白同时升高则见于肾小球-肾小管性蛋白尿，病因可能是肾小球疾病（肾病综合症）时肾小管重吸收负担过重，肾小球肾小管间质性肾病，或者糖尿病肾病所致的肾功能衰竭。 尿微量白蛋白成因 首批国家高新技术企业及深圳市软件企业 被公认为早期肾损伤的金指标！ 尿微量白蛋白的含量不仅反应肾小球滤过功能的早期损伤程度，而且也反映肾小管