蛋白尿的类型与鉴别诊断-090822赤峰教案.ppt

蛋白尿的类型与鉴别诊断 解放军总医院肾脏病国家重点学科 解放军肾脏病研究所暨重点实验室 内容提要 蛋白尿的概念及意义 尿蛋白的检查方法 蛋白尿的分类 蛋白尿产生的机制 蛋白尿的诊断思路及鉴别诊断 蛋白尿检测及结果分析时应该注意的问题 内容提要 蛋白尿的概念及意义 尿蛋白的检查方法 蛋白尿的分类 蛋白尿产生的机制 蛋白尿的诊断思路及鉴别诊断 蛋白尿检测及结果分析时应该注意的问题 蛋白尿的概念 正常尿中只有很微量的蛋白质，健康成人尿蛋白排泄量150mg/24h，尿蛋白成分包括白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、酶类等，常规的检查方法一般检查不出来（即阴性）。 临床上通常将尿蛋白质定性检查为阳性或定量检查大于150mg／24h时称为蛋白尿。 微量白蛋白尿与大量白蛋白尿 正常尿白蛋白 30mg/24h 微量白蛋白尿 30-300mg/g尿肌酐 20-200μg/min 30-300mg/24h 大量白蛋白尿 超过上述三种微量白蛋白尿诊断标准的上限 内容提要 蛋白尿的概念及意义 尿蛋白的检查方法 蛋白尿的分类 蛋白尿产生的机制 蛋白尿的诊断思路及鉴别诊断 蛋白尿检测及结果分析时应该注意的问题 尿蛋白的检查方法 尿蛋白定性检查 干化学试纸法、加热醋酸法、磺柳酸法等。 尿蛋白定量检查 双缩脲比色法、丽春红S法、考马斯亮蓝法等。 微量白蛋白的检查 放射免疫分析法