培训课件-生命体征探测.ppt

襄樊职业技术学院医学院 间断呼吸 又称毕奥氏（Biots）呼吸，有规律地呼吸几次后，突然 停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替， 为临终的表现。 襄樊职业技术学院医学院 叹气样呼吸 间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声 ，见于精神紧 张、神经官能症的病人。如反复发作叹气式呼吸，是临终前 的表现。 襄樊职业技术学院医学院 呼吸异常 深度异常: 呼吸过度：又称库氏（Kussmaul）呼吸，呼吸 深大有规则，见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中 毒。 呼吸浅快：呼吸浅表不规则,有时呼吸时深时 浅，见于呼吸肌麻痹、胸肺有疾患、休克、呼吸中 枢衰竭。 襄樊职业技术学院医学院 呼吸异常 深度异常: 正常呼吸 呼吸过度 呼吸浅快 襄樊职业技术学院医学院 呼吸异常 音响异常： 蝉鸣样呼吸：吸气时伴高调的哮鸣音，见于喉头水肿、喉头有异物。 鼾声呼吸：呼吸过程中伴有粗大的鼾声，见于气管或大支气管有分泌物、昏迷。 襄樊职业技术学院医学院 呼吸异常 呼吸困难： 吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时显著困难，见于喉、气管、大支气管炎症、异物或肿瘤。 呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音，见于肺气肿、支气管哮喘。 混合性呼吸困难：吸气与呼气均费力，呼吸频率增加 ，见于重症肺炎、肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸。 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 呼吸 异常呼吸护理： 1.观察 2.休息 3.供给足够的营养与水分 4.吸氧 5.心理护理与健康教育 襄樊职业技术学院医学院 血压 概念：在血管中流动着的血液对血管壁的侧 压力。 收缩压(systolic pressure) 舒张压(diastolic pressure) 脉压(pulse pressure) 襄樊职业技术学院医学院 血压 正常血压范围： 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） 舒张压 60～89mmHg（8～11.9kPa） 脉压为 30～40mmHg（4～5.33kPa） lkPa＝7.5mmHg，1mmHg＝0.133kPa。 襄樊职业技术学院医学院 血压-生理性变化 血压的影响因素： 1.年龄 2.性别 3.昼夜与睡眠 4.环境 5.体型 6.体位 7.部位 8.其它 襄樊职业技术学院医学院 血压异常 高血压： 指未服抗高血压药的情况下， 成人收缩压≥140mmHg（18.7kPa）和(或)舒张压≥90mmHg（12kPa） 襄樊职业技术学院医学院 血压异常 低血压： 指血压低于正常范围且有明显的血容量不 足的表现。 襄樊职业技术学院医学院 血压异常 脉压异常： 脉压增大：40mmHg（5.33kPa）见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。 脉压减小：30mmHg（4kPa）见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。 襄樊职业技术学院医学院 血压 异常血压的护理 1.休息与活动 2.饮食 3.血压与病情的观察 4.遵医嘱给药 5.情绪 6.心理护理与健康教育 襄樊职业技术学院医学院 技术4-1 体温的监测技术 体温计 襄樊职业技术学院医学院 技术4-1 体温的测量技术 腋温测量 体温计水银端放于腋窝中央，屈臂过胸夹紧 测量10min 襄樊职业技术学院医学院 技术4-1 体温的测量技术 口温测量 体温计放于舌下热窝 测量3min 襄樊职业技术学院医学院 技术4-1 体温的测量技术 口温测量 襄樊职业技术学院医学院 技术4-1 体温的测量技术 肛温测量 润滑肛表，自肛门插入3～4cm，新生儿插入1～2cm， 测量3min 襄樊职业技术学院医学院 技术4-1 体温的监测技术 名称 部位 时间 关 键 操 作 腋温 腋窝 10min 擦干汗液, 央，屈臂过胸夹紧 口温 舌下热窝 3min 闭口用鼻呼吸且勿咬体温计 肛温 直肠内 3min 润滑肛表,自肛门插入3～4cm 襄樊职业技术学院医学院 技术4-2 脉搏的监测技术 常用诊脉部位 襄樊职