培训课件-肺胀患者健康教育.ppt

主讲：宜宾市第二中医院 胡丽 肺胀患者健康教育临床路径 1.什么是健康教育临床路径？ 健康教育临床路径是通过有计划，有目标的教育活动，使患者建立健康意识主动参与疾病的治疗和康复，是为了满足患者对健康教育的需求，依照标准健康教育计划为某一类疾病患者制定在住院期间进行健康教育的路线图或表格。 护理健康教育的内容包括： 1.入院指导。 2.心理指导。3.饮食指导。 4.作息指导。5.用药指导。6.特殊指导。 7.行为指导 护理健康教育的程序： 1.评估。2.诊断。3.计划。4.实施。5评价 。 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀不能敛降的一种病症。西医称慢性阻塞性肺疾病。 临床表现 : 胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。 严重者可出现神昏，惊厥，出血，喘脱等危重症候。多见于老年人，有多年慢性肺系疾患，呈反复发作。多由外感，劳倦过度，情志刺激，忷酒等诱发，表现为咳嗽，咯痰，喘憋，可兼见心悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚则喘脱，神昏，谵语等。 入院当天 一般评估：神志，生命体征，心理状态，舌苔，脉象。 根据这些情况进行辩证。 寒症（包括外寒内饮症，寒痰雍肺症，阳虚水泛症） 症见：咳吐娫沫，质清稀量多，口淡不渴，神疲乏 力。舌质淡，脉虚弱。 热症：（包括痰热雍肺症） 症见：咳吐娫沫，其质黏稠，气急喘促，口干咽燥。 舌质红而干，脉虚数。 虚证：（肺脾气虚症，肺肾气虚症，肺肾气阴两虚症） 症见：胸闷气短，动则加重，干咳无痰，神疲乏力。 专科评估： 相关辅助检查： 治疗： 评估咳嗽，咯痰，发绀及呼吸困难情况。 判断有无胸闷，胸痛及胸痛的性质。 如心电图，胸片，血液检查等。 指导患者留取各种检查标本。 遵医嘱应用止喘，平喘，化痰等药物治疗。 根据病情配合给予灸法，穴位贴敷及耳穴压丸， 缓解咳嗽，咳痰症状。 药物： 正确使用药物，注意用药后的观察。 例：氨茶碱使用后有无出现心动过速， 心律失常、发热、失水等中毒症状。 活动： 急性发作期应嘱病人卧床休息 。 饮食： 了解患者饮食习惯、消化能力等选择食物。 提供高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。 鼓励病人多饮水。 根据疾病证型制定辨证膳食方案。 寒症： 饮食宜多吃具有温肺，散寒，豁痰，利窍作用的温热 性品忌吃生冷和油腻的食品，忌吃海腥和烟酒。药膳可选 用白果煲鸡，生姜荠菜汤，姜鼔糖饮。 热症： 病房环境宜安静，宜偏凉。 避免寒冷空气及异味刺鼻之气吸入。 高热者须卧床休息，多饮水， 可以用金银花，芦根等煎水代茶饮。 痰热郁肺，痰黏稠难咯出时，给予药物雾化吸入， 配合翻身拍背，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。 饮食及中药宜温或偏凉服用，多吃新鲜水果及多饮水。 肺胀热证之人宜吃清肺化痰的食品，忌吃辛辣温燥， 性热上火，油煎爆炒之品，忌吃甘肥滋腻和烟酒。 可选用雪梨川贝冰糖饮，银耳百合沙参汤， 润肺止咳茶等药膳。 健康宣教： 持续低流量吸氧的意义，注意事项。 安全知识及各项辅助检查的相关知识。 疾病相关知识（慢性阻塞性肺疾病的基础知识、诱因）。 讲解制定饮食计划的重要性。 告知拔罐、灸法、穴位贴敷及耳穴压丸对咳嗽、咳痰者 的目的、意义及注意事项。 与患者沟通，消除患者恐惧，稳定情绪， 指导患者注意预防感冒，合理睡眠。 第二天 神志、生命体征、心理状况 ，家属对疾病知识 的 了解状况等。 评估咳嗽、咳痰、发绀、呼吸困难情况。 遵医嘱应用药物或更换药物。 监测生命体征。 评估： 治疗： 观察发绀、呼吸困难。 检查： 协助患者完善相关检验（胸片、心电图、肺功能）。 遵医嘱留取血、痰培养标本及时送检。 药物： 观察各种药物效果和副作用及药物配伍禁忌。 药物不良反应记录（有无原因引起药物不良反应）。 遵医嘱服用中药治疗 ，教会患者和家属正确熬制 中药的方法。 卧床休息，适当床上活动。按摩耳穴。 科学营养搭配，补充适宜水分，多食新鲜的蔬菜、 水果等。 活动： 饮食： 进行辨证施膳，根据不同证型予以具体的食疗方 案并教会家属。 护理： 肺胀护理常规。 监测生命体征。 观察发绀、呼吸困难。 观察记录咳痰的量、颜色。 心理护理，与患者沟通，告知患者情绪 稳定的重要性，使其保持良好心理状态。 持续低流量氧气吸入1～3L/min。 重视基础护理，做好口腔护理，皮肤护理。 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅，加强气道湿化。 告知保持呼吸道通畅的方法，痰液稀释，刺激咳嗽， 辅助排痰。 健康宣教： 教会患者有效咳嗽、咳痰的方法。 告知患者疾病的病因及诱发因素，避免诱因。 让患者了解影响治