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联合化疗方案有效率 方案 例数 有效率（%） 中位生存（月） 年代 FMC 43 46 NR 1989 UFTM 93 60 10.1 1994 FAM 254 35 11.5 1989 FAP 125 39 10.5 1987 EAP 67 64 9 1989 ELF 51 53 11 1990 FLP 25 52 11 1994 FLEP 84 68 14 1996 FAMTX 100 59 9 1986 FEB 45 42 9.2 1990 FTLM 34 29 NR 1995 CF(Leucovorin) ★本身无细胞毒作用，为生化调节剂 ★机制：在肿瘤细胞内与5-FU活化物脱氧氟尿苷酸及胸苷酸合成酶结成三联复合物，从而阻止尿苷酸向胸苷酸的活化，最终影响DNA的合成。 ★剂量：100mg/M2，并不是越大越好 ★用法： 先用CF 后用5-FU 生化调节剂 5-FU FdUMP TS LV dTMP dUMP FdUMP TS 生理状况 LV FdUMP：脱氧氟脲苷，TS ：胸苷酸合成酶、 dUMP脱氧脲苷酸dTMP脱氧胸苷酸， 20% 40% LV生化调节5-FU增效作用 leucovorin 5,10-CH2-FH4 + TS 胸腺嘧啶合成酶 + FdUMP 氟尿嘧啶脱氧核苷酸 dUMP脱氧尿苷酸 dTMP脱氧胸苷酸 DNA Cell↓ Tenary complex 5-FU 新 药 草酸铂 泰素类 CPT-11 Xeloda 肠 Liver Xeloda 5-DFCR 5-DFUR 5-DFCR 5-DFUR 5-FU Tumour healthy tissue 胸苷磷酸化酶 胞苷脱氨酶 羧基酯酶 5-DFCR = 5 ’-脱氧-5-氟胞苷; 5-DFUR = 5’-脱氧-5-氟尿苷; CyD = cytidine deaminase; CE = carboxylesterase Xeloda 希罗达 新 药 胞苷脱氨酶 胃癌目前常用化疗方案 FAM方案：5—FU，600mg/m2静滴，d1、8、29、36；阿霉素（ADM），30mg/m2静滴（注），d1、29；丝裂霉素（MMC），10mg/m2 静注，d1，每6周重复。其有效率在33%左右。 ECF方案：表阿霉素（EPI），50mg/m2静滴（注），每3周一次共8次；顺铂，60mg/m2静滴，每3周一次共8次；5—FU，200mg/m2持续静脉注射总共24周。有效率45%～56%。 胃癌目前常用化疗方案 EAP方案：阿霉素（ADM），20mg/m2静滴（注），d1、7；VP-16，120mg/m2(老年人减为100mg/m2)静滴，d4、5、6；顺铂40mg/m2静滴
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