培训课件-生命体征的检测.ppt

小儿血压正常值 3.小儿血压 小儿年龄越小血压越低,婴儿上肢血压多高于下肢,儿童则下肢血压比上肢高10-20mmHG。 小儿高血压：小儿动脉血压的收缩压120mmHG， 舒张压80mmHG为小儿高血压。 评估 1 测量前检查血压计汞柱有无破损，是否保持在“0”处，橡胶管和输气球是否漏气，水银是否充足，水银柱有无自行下落，有无气泡 2 核对姓名、床号 3 要求患者安静休息5-10min，若剧烈活动、情绪紧张需让其安静休息20min再测量 4 向患者及家属解释测量血压的目的、过程以及需要患者配合的地方 用物准备 血压计、听诊器、记录本、笔 操作步骤 1 核对姓名、床号 2 选择测量部位 3 病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平。(1)坐位：平第四肋 (2)卧位：平腋中线 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 4 打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜 注气 听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处 注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg(2.6~4kPa） 放气 以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜 注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化 判断 听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准 5 测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45度，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。 注意事项 1 测血压时要注意病人的体位和血压计的放置位置 2定期检测、校对血压计 3 发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照 4 对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计 5 偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压 总 结 基础知识掌握 生命体征的监测方法 重点（必须）掌握 生命体征的正常值 测量的注意事项 生命体征的监测 -- 示教室 王静静 2014年10月10日 什么是生命体征 总 结 监测生命体征的方法及注意事项 生命体征概述 机体对疾病的反应是通过外在的症状与体征反应出来的。如感染—发热，心脏疾病—P增快或减慢，呼吸系统疾病回引起R的变化，休克高血压疾病会引起BP的变化.T、P、R、BP均是衡量机体状况的标准，是机体内在活动的客观反应，称其为生命体征。 测量体温的操作步骤 体温计的种类 目的 判断体温有无异常 动态监测体温变化，分析热型及伴随症状 协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据 成人正常体温 部位 平均温度 正常范围 口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 97.3～99.0℉ 肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉ 腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉ 稽留热（constant fever） 定义：体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒 弛张热 (remittent fever) 定义：体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平 见于败血症、风湿热、化脓性疾病 间歇热 (intermittent fever) 定义：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热期和无热期交替出现 见于疟疾 不规则热(irregular fever) 定义：发热无一定规则，且持续时间不定 见于流行性感冒、癌性发热 评估 1 核对姓名、床号 2 解释目的、方法、以及需要患者配合的注意事项 3 根据患者的实际情况，选择测量部位 4 根据测量部位不同，请患者在测量体温前30分钟避免下列相应活动，进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。 用物准备 消毒过的体温计若干（至于体温盒内），消毒纱布（1或2块），记录本、笔、秒表、弯盘、如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签。 操作步骤 1 核对姓名、床号 2 检查是否甩到35度以下 3 根据病情选择测量方法 测量部位 口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3min后取出 测量部位 用纱布擦干一侧腋下 将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计 5-10min后取出 测量部位 体位 润滑大约汞槽以上2.5cm 插入长度：成人3.5cm,儿童2.