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水银柱式血压计的使用及维护 　　摘 要：水银柱式血压计是医疗机构临床最常用的测量血压的器械，本文就水银柱式血压计使用方法、注意事项以及在使用中经常出现的问题和解决方法做一探讨。 　　关键词：血压计；使用；维护 　　血压计是测量血压的医疗器械，按测量方式大体分为三类，即水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计。其中水银柱式血压计，由于其经济实惠，测量的准确性和稳定性高，不仅是医院最常用的测量血压的器械，同时也是普通家庭日常自我检测血压变化的首选工具。在血压计检定维修过程中发现，很多人对血压计的使用不太正确，一些小故障不会排除，导致测得的血压值不准，给人身健康埋下隐患。下面是作者结合日常工作经验总结的水银柱式血压计使用方法、注意事项以及在使用中经常出现的问题和解决方法与大家分享。 　　一、水银柱式血压计的使用方法 　　测量血压时，受测者应提前安静休息5min，取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平，并外展45°。脱掉一侧衣袖，将袖带平整地缚于上臂，不可过紧或过松，一般应能使二个手指插到袖带下面为宜。袖带的下缘在肘窝上大约2cm，将听诊器探头放在肘窝动脉搏动处。然后血压计快速充气，当腕部桡动脉搏动消失后，再加压30mmHg左右，随后缓慢放气（每秒2至6mmHg）。在放气过程中仔细听取声音的变化并观察水银柱的读数，当听到第一声有规律的搏动声音时血压的读数，即为收缩压（高压），继续缓慢放气，当搏动声音消失时的读数，为舒张压（低压）。如需重复测量时，血压计读数应保持在0位，相隔2min后重新充气测量，取两次读数的平均值作为血压值。 　　二、水银柱式血压计的使用注意事项 　　开启血压计上盖时用力不要过大、过猛，应奖血压计放平再将上盖轻轻开至竖直位置，防止搬过位或把后弹簧卡断而使上盖无法直立。打开水银壶开关，汞柱应在标尺上的0位线，允许误差±0.2Kpa（±1.5mmHg），检查无误方可使用。使用时，不可一下子加压过大，或者先加压后打开水银壶开关，这样可能会导致水银从玻璃管顶端的通气孔喷出，造成汞污染。测量完毕后，应将血压计袖带内空气排出，使压力降至零，随后将血压计向右倾斜45°后关闭水银壶开关，使水银存贮于水银壶中，以免合上血压计上盖时，水银从玻璃管顶端的通气孔中漏出。使用完应将血压计的胶管和袖带折叠整理好放置盒中，皮球连气阀应安放在底座内靠右侧空间，以免合上血压计上盖时将玻璃管压断。 　　汞对人体有害，在使用过程中应注意自我保护。一旦发生汞泄漏，首先要将泄漏的汞收集起来，用容器装好集中储存，并在汞上加适量水封闭，而不要把汞随处乱倒，以免造成污染。在撤落汞的地方，撤上一层硫磺粉，使之成为硫化汞状态，而不致于使汞蒸发。另外，要使被污染的环境保持良好的通风，若粘到手上，要用肥皂洗干净。 　　血压计属计量器具，应保证每年检定一次，以确保其测量的准确性和可靠性。要加强日常维护，在使用过程中有异常时，应及时维修。如血压计的刻度标尺磨花，刻度不能辨识，以致不能读出准确读数，经计量检定示值超差，计量检定不合格的，则无维修价值，做报废处理。 　　三、水银柱式血压计维护及常见问题处理 　　1.血压计玻璃管的清洗 　　水银血压计使用久了，玻璃管内壁会附着污物是血压计不合格的主要原因，在0～20mmHg刻度范围内最为常见。出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其倾斜45°以上，使水银反流回水银壶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性。处理的方法是将玻璃管卸下，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽固渍可以蘸适量的酒精。应注意清洁时戴上口罩和手套，避免吸入黑色的氧化汞粉末。 　　2.漏气的处理 　　血压计出现漏气的情况，最常用的检查方法是逐段折叠检查法。通常分两段：气球与皮袋之间、皮袋与水银壶之间。检查时先加压到高位，将气球与皮袋之间的胶管捏住，若不漏气，故障在气阀或皮球部分；若漏气，再将皮袋与水银壶之间的胶管捏住，此时若不漏气，故障为皮袋漏气；若还漏气，则故障出在水银壶及胶管部分。常见故障部位为：胶管老化连接松动，可截去部分胶管重新接好；皮球老化产生裂缝或后气阀、皮袋漏气，可直接更换；气阀内小橡皮老化或其裂隙中有毛絮，可清除毛絮或更换小橡皮；气阀内顶针磨损或阀体漏气，应更换气阀；水银壶上与胶管相连的接头从壶体上断裂，要更换水银壶。 　　3.漏水银的处理 　　在维修中经常会遇到漏水银的故障，其主要原因为：①因加压过大或过猛，或者先加压后打开水银壶开关，使水银从玻璃管上端的通气孔漏出。②使用完后未关闭水银壶开关或关水银壶开