第5章应急避险教案.ppt

. 宁夏红十字会救护培训师资 中卫市中心血站 副站长 张爱军 中西医结合副主任医师 车祸造成的损伤往往是多发伤，什么是多发伤呢？在同一致伤因素的作用下，人体同时或相继有两个或两个以上以上解剖部位的组织或脏器的严重损伤。这张图是温州动车事故一位伤者，双手被挤压后造成的多发伤，双手骨折同时有大出血造成的休克。多发伤既有内伤又有外伤，曾经有一位伤员被车撞后当时只是胸部部比较痛，人会动，能说话，到了医院就不行了，后来才知道是脾脏破裂大出血。多发伤容易漏诊，死亡率也非常高。 发生交通事故我们除了刚才讲到的针对特定损伤救护，那么在现场要注意什么呢？第一：评估环境安全，没有漏油方可进入；第二、放置警示标志，公路50-100米，高速公路150米远。拨打120电话。关闭引擎、刹车、固定车子。检查伤情：奉化一对夫妇下班停车。老婆要练习倒车入库，老公站在后面指挥，结果一个油门当刹车把老公直接撞死。老婆急着救老公，忘记刹车，推开车门车子把她的头卡在门柱和车门之间，夫妇当场死亡，留下两个可怜的女儿无人照顾。请勿轻易移动伤员，先救命后治伤。这是宁波最美四姑娘事件，当时他们没有搬动，止血，心肺复苏把老大呀从死亡线上拉了回来，她们是我们的榜样！保护现场做好汇报。大型的交通事故现场救人时要记住统一指挥，有计划、有组织救人，做好伤情的分检。再次强调一下，即使你忘记了前面学习的全部内容，请记住一句话：请勿轻易移动伤员！ 5月25日中央台360°报道，重庆开县雷击致7名小学生死亡，30人受伤。7名死亡的小学生是坐在窗前，窗是螺纹钢窗，学校无弊雷设施。我国雷击灾害频发。 * 据数据统计显示，2009年4月份以来本市发生溺水事件12起，其中11名溺水者死亡。 　　据了解，溺水事件发生的地点主要集中在京密引水渠、怀柔水库和九渡河以及城区无人看管的水域 本市处置溺水事件较多的怀柔消防部门介绍说，根据近三年暑假期间处置的学生溺水事件来分析，学生的溺水事件通常发生在下午。 　　这主要是由于夏季下午炎热，学生相约到无人看管的水域游泳戏水，随后发生危险。 　　发生溺水危险的学生以外来学生为主，年龄普遍集中在10岁左右的低年龄段。 　　由于男孩生性情好动，在炎热夏季喜欢在水中嬉戏，从发生溺水事故的性别来看，溺水身亡的学生绝大多数是男性。 25℃[59-77℉]）尽快冷却，急救员应该使烧伤部位保持冷却直到疼痛缓解。（标准***） 急救员应该避免用冰块或冰水冷却烧伤时间超过10分钟，尤其是烧伤面积较大时（＞20%体表面积）。冰块不适用于灼 伤。（推荐**） * 冲：用大量的冷清水（4-8度）冲洗烫伤部位至少15-30分钟, 直至伤口不热不痛为止。 脱：在水中脱去衣服，如有粘连，应用剪刀沿伤口周围剪开。 摘下束缚物如手表、戒指等可造成热滞留的东西。 泡：在干净的冷水中继续浸泡15-30分钟。不可戳破水泡,以 避免伤口感染。 盖：干净纱布敷盖烫伤部位以防感染。 送：立即送医院。 * 第五章 意外伤害及突发事件 1.掌握交通事故现场救护原则 2.熟悉伤情分类 3.熟悉触电、溺水、中毒、烧烫伤等常见意外伤害的现场救护原则和措施 4.掌握突发事件的救护原则及现场特点 5.掌握地震、火灾、踩踏等突发事件的救护知识和原则 教学目标 一、交通事故 ——世界“第一大公害” （一）交通事故的现状与危害 第一辆汽车问世至今，死于交通事故人数超过4000万。 死于伤后 5分钟者占：10% 30分钟者占：54% 交通事故造成的损伤是多发伤 同一致伤因素 同一时间 两个及以上部位 组织、脏器损伤严重 易漏诊 死亡率高 交通事故损伤 环境安全，方可进入 请勿轻易移动伤员，先救命，后治伤（及时CPR） 保护现场，做好汇报 放置警示标志 关闭引擎、刹车、固定、 检查伤情 大量外援时：统一指挥，有计划、有组织 大量伤员时：伤情分类（分检） 启动EMS （二）交通事故的现场救护流程 伤情分类 四类伤员抢救区分别插相应颜色彩旗。 伤情分类表 二、触电、溺水、中毒、烧烫伤 触电指一定量的电流通过人体，引起全身性或局部性损伤与功能障碍，重者当即心脏骤停。 生活用电不慎、雷击均可引起触电。 （一）触电 （一）迅速切断电源。 （二）救护人穿绝缘胶鞋，带橡皮手套。 （三）紧急呼救。 （四）心脏除颤。 （五）持续CPR（心肺复苏)。 （六）无菌敷料覆盖受伤部位。 （七）立即送医院。 现场救护原则和措施 （二）溺水 溺水是我国人群意外伤害导致死亡的第3位死因，是0—14岁儿童死亡的第1位死因。 据统计，我国每年有10万人因溺水而死。 1.保持呼吸道通畅