培训课件-细菌性痢疾的护理.ppt

对症护理 剧烈腹痛者：用热水袋热敷，或使用阿托品或颠茄制剂。 里急后重者：嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛。 脱肛时：戴橡胶手套按摩，助其回复。 发热时：除常规降温外，可用2％冷（温）盐水低压灌肠。 休克时：补液，建立静脉通路、保暖，给予吸氧。 惊厥者：注意安全，防止跌伤或舌咬伤，避免声光刺激。 健康教育 生活指导 告知病人坚持服药争取急性期彻底治愈；应隔离至症状消失后1周或2次粪便培养阴性；向病人及家属说明休息、饮食、饮水的意义 ;向慢性痢病人介绍急性发作、加重病情的诱因；介绍家庭隔离措施。 用药指导 指导病人遵医嘱服药，争取急性期彻底。　　　　　　 疾病预防指导　 急性菌痢的致病因素和预防措施。 说明“三管”的重要性。 改善个人和环境卫生，防蝇、灭蝇、灭蟑螂。 饮食业、托幼、自来水工人定期粪便培养。 流行期间口服多价痢疾减毒活菌苗等预防措施。 消化道隔离 隔离期— 体温正常15天每隔5天便培养， 连续2次阴性 控制传染源：隔离、治疗病人及带菌者 切断传播途径：水源、粪便及饮食管理，灭蝇 保护易感者：（接种疫苗） 细菌性痢疾的隔离及预防 管好饮食： 不吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；不喝生水；饭前便后要洗手；隔夜饭菜和买回的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。 管好水源： 自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。 管好粪便： 粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。 消灭苍蝇： 保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。 及时报告： 发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，并按要求报告疾控部门。 【隔离消毒措施】 采取肠道隔离至临床症状消失后1周或2次粪培养阴性止。 尤其要加强患儿粪便、便器及尿布的消毒处理。 向家属解释隔离消毒的重要性，具体指导消毒方法，使其自觉遵守，配合好医院的各项隔离消毒制度。 细菌性痢疾的主要传播途径是什么？（吴昊姝） 细菌性痢疾的临床表现是什么？（严倩） 如何预防细菌性痢疾？（纵兆青） 1、答：（1）.食物型传播：痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可繁殖，食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。 （2）.水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。 （3）.日常生活接触型传播：污染的手是非流行季节中散发病例的主要传播途径。 （4）.苍蝇传播：苍蝇粪、食兼食，极易造成食物污染。 2、答:腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。可伴有发热和全身毒血症状，严重病例可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。 3、答: 管好饮食：不吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食 管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水； 管好粪便：粪便要进行无害化处理；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。 消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。 及时报告：发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗， 1、此次查房总体不错，内容比较简单易懂，使我们系统的了解到细菌性痢疾的相关知识。 2、日常护理上我们应当加强家属及患者饮食方面的健康教育，希望可以做好防护。 通过这次的护理查房，使我们学习到了菌痢的相关知识，但细节方面仍需要改进。在临床工作中，应当加强健康宣教，以及对生活环境、饮食的保护工作，使患者可以养成良好的饮食习惯，做好疾病的预防。 干部内科 卢芮