培训课件-下肢静脉曲张治疗中各种微创手术的选择及评价.pptVIP

需注意两点： 1、微创理念被认可，疗效与传统手术相当，但大都缺乏长期随访数据。没有那种微创治疗方法可以完全替代另一种方法。根据患者病情分期、意愿、术者掌握程度，选择合适方法，才能达到个体化治疗。 2、不要忽视生活不良方式的改变、压力治疗和药物治疗在整个下肢静脉曲张治疗中的重要作用。 下肢静脉曲张治疗中各种微创手术的评价及治疗策略 蒋劲松 浙江省人民医院血管外科 下肢静脉曲张手术治疗的目的 在于缓解症状，解除持续静脉高压带来的不良后果，去除可见的静脉曲张，纠正静脉反流，避免一系列并发症 。 美容？比例逐年上升！ 传统手术 深静脉 瓣膜修复术 现代 微创手术 静脉曲张的治疗进入微创时代！ 微创手术种类 1、传统手术微创化： 点式剥脱、保留小腿GSV、保留全程GSV、内剥脱等 2、现代微创手术（微波、射频、激光、泡沫硬化剂、Trivex…）---治疗的范围扩大 微创手术方法评价 泡沫硬化剂 微创手术方法评价 泡沫硬化剂 疗效：单纯应用泡沫硬化剂闭合与传统手术疗效相比，早期疗效相当；远期疗效目前证据不足，根据以往液体硬化剂经验，远期复发率较传统手术高。 注射方法：直接注射---直立位转平卧位、超声引导或 者DSA下导管注射 微创手术方法评价 泡沫硬化剂 优点：操作简便、微创、无需麻