培训课件-肠道传染病防治邓志红.pptVIP

肠道传染病防治 疫情报告 病例管理 消毒 流行病学调查 密切接触者管理 健康教育 工作流程 霍 乱 密切接触者管理： 人群类别： 共同暴露史者 病人和带菌者的密切接触者； 管理 自末次暴露起医学观察5天 预防服药：2天 采便进行病原学检测，发现带菌者及时予以隔离治疗，首次采样应在服药前。 细菌性痢疾 病原体：志贺菌 传染源：病人和带菌者 潜伏期：数小时~7日，一般为1~3日 传染期：从急性感染到发病后4周内有传染性 易感人群：人群普遍易感 病后免疫力：病后可获一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，故易复发和重复感染。 细菌性痢疾诊断标准 疑似病例：腹泻，有脓血便或黏液便或水样便或稀便，伴有里急后重症状，尚未确定其它原因引起的腹泻者； 临床诊断病例：有不洁饮食史和/或与菌痢病人接触史，起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹泻、腹痛和里急后重，每天排便10~20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中度症状，重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，甚至出现休克（周围循环衰竭型）和/或脑水肿（呼吸衰竭型）的表现，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进，粪便常规检测，白细胞或脓细胞≧15/HPF（400倍），可见红细胞、吞噬细胞，并排除其它原因引起的腹泻者； 细菌性痢疾诊断标准 确诊病例：粪便培养志贺菌阳性的临床诊断病例。 慢性细菌性痢疾：急性菌痢反复发作或迁延不愈