中医院二甲评审-诊疗方案-内一科-胃脘痛试题.doc

胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案 一、病名：中医病名：胃脘痛（TCD编码：BNP010） 西医病名：慢性胃炎（ICD编码：K29.502） 二、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：胃脘痛（TCD编码：BNP010）诊断标准： 参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾胃病分会）、“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见” （中华中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则》（2002年） 主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。 次要症状：可兼有脘胀、嗳气、呕恶、纳呆、吐酸等。 本病可见于任何年龄段，以中老年多见。常反复发作。 ２．西医诊断标准：慢性胃炎（ICD编码：K29.502）诊断标准： 参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病分会全国第二届慢性胃炎共识会议，2006，上海）。 慢性胃炎常见上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，确诊需依赖内镜检查及病理。 （1）内镜诊断： 慢性浅表性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、粘膜粗糙不平、出血点或出血斑、粘膜水肿或渗出。 慢性萎缩性胃炎：粘膜下可见粘膜红白相间，以白为主，粘膜皱襞变平甚至消失、粘膜血管显露、粘膜呈颗粒状或结节状。 如伴有胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、粘膜内出血等。 （2）病理诊断 根据需要可取2