甲胎蛋白癌胚抗原前列腺临床意义.docVIP

?1.AFP（甲胎蛋白）临床意义： ⑴诊断原发性肝细胞癌：以20ng/ml定为阳性界值。大多数学者认为血清AFP＞400?ng/ml，持续8周以上，并能排除活动性肝炎，妊娠及胚胎性肿瘤时可诊断为原发性肝癌。 AFP值在200?ng/ml以下阳性者需考虑： a.?妊娠：可用妊娠试剂或测HCG来鉴别 b.?肝炎：可用肝功能检测来区别 c.?肝硬化：以病史和肝功能检测来鉴别 在临床上，有的不好区别时，采用连续检测，如发现AFP持续增高者，应高度警惕“原发性肝细胞癌”。 ⑵??如下肿瘤: 睾丸与卵巢肿瘤 卵巢内胚窦癌 、畸胎瘤、肝癌转移、胃癌等也可使AFP增高而阳性。 ⑶??AFP在妇产科方面的应用 通过测定孕妇血中的AFP来判断胎儿有否畸形。尤其是胎儿神经管缺损的判断。 ⑷??肝癌术后的疗效观察 一般切除后2个月后降至20?ng/ml以下 正常参考范围： 0 - 100 pg/ml ?2.CEA（癌胚抗原）临床意义： 对由胚层分化来的肿瘤特别是消化道腺瘤有较高的阳性率尤其肠道,其次是肺部。 ⑴??与AFP联合检测可用来对肝癌的鉴别，当AFP阳性，CEA阴性时，原发性肝癌阳性率为80%-90%，反之继发性肝癌阳性率为95%，两者皆阳性多为继发性持癌。 ⑵??恶性病的胸、腹水中的CEA升高明显，且先于血清，因此可用来帮助诊断。 ⑶??疗效观察 a.?手术切除者：一般6周CEA可恢复正常，否则