药剂科质量与安全管理考核表.docVIP

检查对象：药库 项目 要求 结论 备注 1、查药品的采购、验收记录 ①是否完整、规范； ②是否及时装订成册。 2、查库房环境 ①查墙壁、屋顶、地面是否清洁； ②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防鼠、防火、防潮等效果； ③查是否有通风、避光、温、湿度检测及调节等设备； ④查是否有设备有定期检查记录。 3、查药品摆放 ①是否整齐； ②查与屋顶、墙面（不小于30cm）、地面（不小于10cm）的间距。 ③是否按剂型、用途、储存要求等分类存放； ④查货架标签字迹是否清晰，放置是否准确； ⑤查有无假劣药品和“四无”药品； ⑥查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品一品多规或多剂型存放有无统一的“警示标示” ⑦查调剂区是否有私人物品。 4、查药品储存 ①是否按月进行质量检查； ②对不合格药品是否及时处理； ③是否有效期标志； ④是否有近效期药品登记表。 ⑤查过期失效药品销毁记录 ⑥每月盘点帐物相符 5、查药品养护 ①查是否建立药品养护记录； ②对质量有问题的药品，是否挂有明显标志。 6、查药品出入库 查药品出入库单保存情况。 7、查麻醉、一类精神药品管理 ①查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）； ②查专用账册（账物相符）； ③查专册登记（查随货同行单、入库验收记录、出入库单）； ④查过期失效麻醉、一类精神药品销毁情况记录。 ⑤查麻醉、精神药品专用账册、记录保存时间。 检查对象：门、急诊药房 项目 要求 检查结果 备注 1、查工作人员 查着装、胸卡及服务态度和质量 2、查卫生环境 ①查墙壁、地面、屋顶是否清洁； ②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防鼠、防火、防潮等效果； ③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备； ④查是否有设备定期检查的记录。 3、查药品 ①查架上是否有过期失效药品。 ②查有无药品养护记录 3.1、查药品摆放 ①是否整齐； ②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列； ③查货架标签字迹是否清晰，放置是否准确； ④查有无假劣药品和“四无”药品； ⑤查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品一品多规或多剂型存放有无统一的“警示标示” ⑥查调剂区是否有私人物品。 3.2、查药品拆零 ①是否集中放置； ②有无保留原包装及标签； ③拆零用具是否符合卫生要求； ④药袋上注明事项是否完整（包括有效期、名称、规格、用量、用法等） ⑤查临时拆零药品有无及时归位。 4、查麻醉、一类精神药品管理 ①查发药窗口是否有明显标志； ②查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）； ③查专用账册（帐、物相符）； ④查专用处方是否完整、合格，是否双人审核； ⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）是否完整、规范； ⑥查专用账册、记录保存是否规范； 5、查处方 ①门诊处方总数复核率； ②处方双签字 5.1、查处方保存时间 ①普通：1年； ②精二：2年； ③麻醉、精一：3年。 检查对象：住院药房 项目 要求 检查结果 备注 1、查工作人员 查着装、胸卡及服务态度和质量 2、查卫生环境 ①查墙壁、地面、屋顶是否清洁； ②查门窗结构是否严密，能否起到防盗、防鼠、防火、防潮等效果； ③查是否有避光、通风、检测及调节温、湿度的设备； ④查是否有设备定期检查的记录。 3、查药品 ①查架上是否有过期失效药品。 ②查有无药品养护记录 3.1查药品摆放 ①是否整齐； ②有无按剂型、用途、储存要求等分类陈列； ③查标签字迹是否清晰，放置是否准确。 ④查有无假劣药品和“四无”药品； ⑤查高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品一品多规或多剂型存放有无统一的“警示标示” ⑥查调剂区是否有私人物品。 3.2查药品拆零 ①是否集中放置； ②有无保留原包装及标签； ③拆零用具是否符合卫生要求； ④药袋上注明事项是否完整（包括有效期、名称、规格、用量、用法等） ⑤查临时拆零药品有无及时归位。 4、查麻醉、一类精神药品管理 ①查发药窗口是否有明显标志； ②查专柜加锁（双人双锁操作是否规范）； ③查专用账册（帐、物相符）； ④查专用处方是否完整、合格，是否双人审核； ⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）是否完整、规范； ⑥查专用账册、记录保存是否规范； 5、查处方 ①住院医嘱复核率； ②处方双签字 5.1、处方储存时间 ①精二：2年； ②麻醉、精一：3年。 检查对象：临床药学室 项目 要求 检查结果 备注 1、处方点评工作 ①有无处方点评及分析报告； ②有无抗菌药物处方点评及分析报告。 2