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体格检查(心脏血管)评分表
体格检查(心脏血管)评分表
项 目 具体内容 标准分 实得分 备注 操作前准备
1.1物品准备,与患者的沟通 6 【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好(2’)[物品检查过程中漏项不给分]
核对患者的姓名 1’ [未核对不给分]
自我介绍 [姓名、职务] 1’ 解释体格检查的目的(1’),安抚、取得病人同意配合 1’ 操作过程
2.1当受检者在场时洗手,正确暴露胸部 2 【评分点】
操作者手清洁 1’
协助患者采取舒适体位,暴露胸部 1’ 2.2心脏检查 58 【评分点】
1、充分暴露胸部 2’ ;、观察心尖、心前区搏动,心前区外形 6’ ;(切线方向观察 ) 3’
2、触诊心尖搏动(两步法 6’);、触诊心前区 6’ ;
3、叩诊左侧心脏相对浊音界 3’ ;叩诊右侧心脏相对浊音界 8’ ;
4、听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、额外心音、摩擦音) 12’ ;听诊肺动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音) 3’ ;听诊主动脉瓣区(心音、杂音、摩擦音 3’ ;听诊主动脉瓣第二听诊区(心音、杂音、摩擦音)听诊三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音) 3’ 。 2.3背部肺脏和胸膜检查 14 【评分点】
1、充分暴露腕部 2’ ; 2、桡动脉触诊(脉律、脉率、动脉弹性等) 4’ ; 3、周围血管征 8’ ; 总体评价
3.1操作熟练、无漏项 11 【评分点】
操作熟练 2’ 、稳重,手法准确(5’)操作顺序有条理、不慌乱 2’ ,无漏项(2’) 3.2爱伤观念、仪表、态度 4 【评分点】
操作时态度认真严谨 1’ ,沟通时有礼貌(1’),操作过程中注意患者的反应(2’) 3.3物品复原整理,整理患者衣服 5 【评分点】
时间把握得当,时间控制在5分钟内(2’)
物品基本复原 2’
整理患者衣服,表示感谢 1’ 监考教师: 满分 得分 备注 100 姓名 学号 班级
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