培训课件-护理安全与不良事.pptVIP

八、安全意识缺乏 因宣教不到位，或防范意识不强，防范措施不到位等原因引起的患者坠床事件。 九、护士消极倦怠心理引起护理不良事件发生 表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。 十、护士长现场督导力度不大 对一些经常犯的错误重视程度不够，如：高危患者是否采取有效防范措施，护士执行医嘱、治疗时是否严格查对等；非抢救病人时护士不能执行口头医嘱，我们的护理人员虽然都知道，但在实际工作中还是有随意执行口头医嘱。 十一、不良事件发生的事件段分析 不良事件的发生同时间段有关，不同班次中白班出错率最多。在白班中8：00-12:00是护理不良事件的高发时段，其原因主要有三个方面：（1）要办理患者出入院手续，同时处理医嘱，事情比较繁杂，容易出错。（2）各种治疗、护理操作集中在此时段，工作比较繁忙。（3）医生不断接收新患者或者转床，患者较多，而护士相对不足。 减少护理不良事件的对策 一、严格执行查对制度 严格执行查对制度是预防护理不良事件的有效措施。在护理工作中，一方面护士自身要有安全意识，有一定的责任心，各项操作应严格执行三查八对原则，实行双核对，反问式核对，采取两种以上方式和核对患者的身份，创伤操作要和患者双向确认无误后才能执行，另一方面，鼓励团队协作，在繁忙的工作中相互提醒，唤起有意注意，对护理人员来说，执行任何一项护理技术操作时，必须在有意注意的状态下才能保质保量完成护理任务。 二、合理安排护理人员人力资源 上午是护理不良事件的高发时段，按卫生部优质护理要求，每名护士分管患者数应小于或等于8人，护士才能有更多的时间直接护理患者，加强对患者的评估，采取相应的护理措施更好地为患者服务。 实行弹性安排护理人力资源是降低护理风险，减少不良事件发生的有效途径。 满足护士生理、心理、社会等对方面的需求，做到关心人与关心工作并重。将其思想感情与工作联系起来，激发其自我管理意识。防止负性情绪给护理工作带来的不良影响。 三、加强工作中评估和沟通工作的及时性、有效性 善用各种告知书和评估量表。(入院病人告知书、住院病人跌倒/坠床风险评估表、压疮风险评分表等) 表格\郴 州 市中医医院患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单.doc 表格\压疮表.doc 四、加强带教老师的工作责任心 带教老师要加强自身业务能力的培养与学习，包括带教的方式、方法。 带教老师要做到放手不放眼。 告知护生如有疑问（病人或家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观臆断。 五、加强教育培训 护士的素质和能力与护理不良事件的发生具有直接联系，护士长要做好新护士、低年资护士、实习护生基本的及专科的理论知识、技能的教育培训。 组织全科护士进行分析讨论，吸取经验教训让大家引以为戒，对护理风险实行主动管理，只有这样，才能把护理不良事件降到最低，确保护理安全。 六、护士长加强管理 提高护理人员对急救药品、器械管理重要性的认识，急救物品要专人管理，定期检查维修、保养，保证功能良好，使抢救物品保持最佳备用状态。 七、各项护理措施实施到位 健康教育达到预期效果 降低护理风险 八、提高护士安全防范意识 对一些特殊用药一定要有安全警示，可用红笔做标示加以提醒，认真落实操作前、中、后的查对。 九、严格执行护理不良事件主动上报制度 鼓励上报护理不良事件并采取无惩罚性措施，定期组织护理不良事件分析会，达到安全警示作用。 不良事件分析报告622床.doc 思考题？ 1、工作中你怎样防范护理缺陷的发生？ 2、发生护理不良事件你如何报告处理？ 谢谢! 护理安全与不良事件的报告与分析 脑病科-----樊春丽 今天共同探讨几个方面的问题 1、护理安全的定义 2、不良事件的定义 3、不良事件的分级 4、不良事件发生的原因与特点分析 5、减少护理不良事件的对策 护理安全的定义 护理安全 是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 具体表现为不发生护理不良事件 护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标，是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。 产生护理安全问题的背景 护理队伍严重缺编 护士人数占国家人口的比例在全世界排名倒数第三 护理人才流失严重 护理工作过于繁重 护士职业没有得到应有的尊重 护士面临过大压力 工作压力：来自工作量和工作环境、生理和心理。 生活压力：包括收入、住房、生活方式等方面。 晋升压力。 继续教育压力。 科研压力。 何谓护理不良事件？ 是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、烫伤