培训课件-针灸治疗学外科病症.pptVIP

* 针灸治疗 * 中医学认为，本病是由于时行温热疫毒 之气或外感风温邪毒从口、鼻而入，挾痰火 壅阻少阳、阳明之脉，郁而不散，结于腮部 所致。 * 针灸治疗 * 西医学认为本病是由腮腺炎病毒引起。其传染源为病人及隐性感染者（病毒携带者，受感染不发病）。病人自发病前2～6天至腮腺肿胀消退前均有传染性。其传染途径是病毒通过病人唾液、鼻咽分泌物等传播，也可以通过病人唾液污染的食物和食具传播。 * 针灸治疗 * * 针灸治疗 * 临 床 表 现 有两周左右的潜伏期，前驱症状可见发热、头痛、口干，纳差食少、呕吐、全身疲乏等。继而一侧耳下腮部肿大、疼痛，咀嚼困难，触之肿块边缘不清、中等硬度，有弹性、压痛，4～6天后肿痛或全身症状逐渐消失。一般为单侧发病，少数也可波及对侧，致两侧同时发病。如治疗不及时，部分病人可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等。 * 针灸治疗 * 实验室检查： 早期有血清和尿淀粉酶增高，补体结合试验、酶联免疫吸附法及间接荧光检查IgM抗体，均呈阳性。 * 针灸治疗 * 辨证分型 * 针灸治疗 * 1.热毒袭表：耳下腮部漫肿疼痛，皮色不红，压之有弹性感，张口困难，咀嚼不便。伴有恶寒发热、咽红等全身轻度不适，舌尖红、苔薄白或微黄，脉浮数。 2.火毒蕴结：腮部漫肿，疼痛较重、剧按，张口不便，咀嚼困难。伴壮热，头痛，烦躁，咽喉肿痛，大便干结，小便短赤，舌红、苔黄腻，脉弦数或滑数。 * 针灸治疗 * 3.热毒攻心：腮部肿胀，高热，头痛，烦躁不安，神疲嗜睡，颈项僵强，呕吐，甚则神昏不语，四肢抽搐，舌红绛、苔黄糙，脉弦数。 4.毒邪下注：腮部肿胀，发热，烦躁，口苦咽干，男性睾丸肿痛，女性少腹痛，舌红、苔黄，脉弦数。 * 针灸治疗 * 基本治法 * 针灸治疗 * 治 则 处 方 泻火解毒、消肿止痛 翳风、颊车、合谷、外关、内庭、足临泣 * 针灸治疗 * 加 减 热毒袭表——中渚、关冲——清热散毒、疏风解表； 火毒蕴结——大椎、曲池——泻火解毒、软坚散结； 热毒攻心——百会、水沟——醒神开窍、熄风镇痉； 毒邪下注——大敦、太冲、归来——调理气机，化瘀止痛。 * 针灸治疗 * * 针灸治疗 * 耳穴疗法 取穴：腮腺、耳尖、神门、面颊、皮质下、肾上腺 方法：针刺可每天1次。药籽贴按压，每天按压4～5次，每次每穴30～50下。如为预防，可每天按压2次，4天为1疗程。 * 针灸治疗 * 灸法（灯草灸） （1）角孙或耳尖：操作同前。 （2）背部胸椎上寻找压痛点：让患儿俯卧在检查床上或端坐，暴露背部，检查者用右手拇指从轻到重按压患儿的胸椎，从第1胸椎至第十二胸椎逐节按压，上下反复3次，以触探压痛点，一般流行性腮腺炎压痛点在第4～7胸椎的其中一个胸椎上，找到压痛点后作标记，按灯草灸之方法操作，烧灼压痛点一次即可。 * 针灸治疗 * 穴位贴敷 取穴：阿是穴。 方法：选用夏枯草、连翘、板兰根、栀子、大黄、芒硝、赤小豆、青黛、天花粉、大青叶、相思子、蒲公英、仙人掌等，每次选用数味，研磨或鲜药捣烂，再用鸡蛋清适量调成糊，敷于阿是穴（肿处），一般每次敷用2～5天，亦可在两侧腮腺部同时敷药。 * 针灸治疗 * 激光照射 取穴：阿是穴、颊车、翳风、合故、大椎、曲池。 方法：使用小功率氦氖激光治疗仪，照射距离控制在30～50cm，每穴照射5～10分钟，每日1次，5次为1疗程，阿是穴、颊车穴每次必用。 * 针灸治疗 * 按 语 因本病具有传染性，发现病人应及时隔离，流行期间，应经常检查儿童腮部，有可疑病人，及时隔离观察。 针灸治疗对早期患者效果较好，有接触史的易感儿童，可针合谷、颊车，预防本病，每日1次，也可采用板蓝根20～30g，银花10～15g（兰花汤），水煎服，每天1剂，连服3天，可预防本病。 * 针灸治疗 * 患儿发病期间，应卧床休息，饮食以流质、半流质为主，禁食肥腻、不消化及刺激性食物。 * 针灸治疗 * * 针灸治疗 * 操作： 本病的治疗以点刺出血为主，各腧穴均可用三棱针点刺出血3～5滴； 也可加拔火罐使出血量增多； 还可在疖肿部位采用隔蒜灸法，每处疖肿灸3～5壮。  * 针灸治疗 * 2．其他治疗 （1）三棱针法 寻找背部脊柱两旁有丘疹样突起处，用三棱针挑刺，每日1次。 （2）耳针法 取神门、肾上腺、枕、疔疮相应部位。每次选2～4穴，毫针中强度刺激；也可用王不留行籽贴压。 * 针灸治疗 * 【按语】 1．疔疮初起，切忌挤压、挑刺，患部不宜针刺和拔罐；红肿发硬时忌手术切开，以免引起扩散感染；如已成脓，应予外科处理。 2．疔疮走黄，证情凶险，须积极抢救。 3．忌食鱼、虾及辛辣厚味。