培训课件-如何构建心电网络.pptVIP

FDAXML对于网络传输以及药物试验有天然的优势。对于药物试验，FDAXML是首选标准。在美国，FDAXML已经成为最主要的心电数据存储方式。它能够支持HIS系统与心电设备间的双向通讯。美国的FDA在批准药物上市以前需要知道新药物对于QT延长的影响，通过这个标准，FDA能够收集并回顾药物试验的心电图。 FDAXML的最大优点是它能使用XML提供一个通用的方式来表示波形，并在波形上进行注释。另外，FDA XML还包含特殊的临床药物试验信息，例如出诊，对于QT的药物影响等等。 但是，FDAXML的格式对于心电图一般目的医疗诊断有一些缺点，它丢失了心电图需要的某些重要字段，例如参考医生以及部门信息等。而且HL7信息模型目前也没有广泛用来和图像采集模块通讯。 DICOM标准 DICOM是在影像系统基础发展而来的一种心电波形存储格式，指定了设备之间如何通讯。 2000年后的3.0版增加了诊断型心电图机波形规则，直到2006年才有厂家声称支持采用DICOM标准作为的诊断型心电图机的存储标准。除了数据采集以外，DICOM还支持报表和预约登记等工作流。DICOM使用信息对象模型来描述现实世界的对象信息，图2为心电图的DICOM信息对象描述。 DICOM适用于已有PACS系统部署的医院信息化系统，能够充分限度利用已有硬件设备和实现更好的工作流。 但是专业的心电产家对于DICOM不熟悉，能够管理DICOM心电数据的PACS厂家很少，这导致心电数据管理与现有PACS系统的全面融合还需要一段时间。 我所了解的DICOM格式存储ECG数据，仍是基于图形模式，数据再利用可能受限。 PDF PDF(Portable Document Format)，译为便携文档格式，是一种电子文件格式。这种文件格式与操作系统平台无关（Windows、Unix、Mac OS通用）。 这一性能使它成为在Internet上进行电子文档发行和数字化信息传播的理想文档格式。越来越多的电子图书、产品说明、公司文告、网络资料、电子邮件开始使用PDF格式文件。 通用性，任何操作系统都兼容。 视觉感观好：用于心电图浏览效果好。 数据是基于图形设计：需要再次利用的核心数据部分不适合此种结构。 网络工程实施过程中谁主导？ 有四个方面与心电网络有关： 网络公司： 单位代表：信息部门； 直接用户：心电部门； 间接用户：临床部门。 网络公司 信息部门 直接用户 (心电部门) 间接用户 (临床部门) 直接用户处于中枢位置，应当当仁不让主导网络构建 现在实际情况 很多网络是由信息部门主导，或信息部门与心电部门沟通不够。 自己也差点出问题：07年信息科领导找到我，让打报告申请心电网络建设。我想这是好事，立即签了名。当时并没有网络思想、拿来用就好。但是资金缺口问题未通过。当时还觉得很遗憾，但也给了我2年时间，全面了解考察广东省和北京市一些医院的心电网络情况，比较细致了解当时国内和国际一些网络产品的特点情况。 回过头看，确因祸得福。当时如匆忙上马心电网络，会做成怎么样就很难说了。 2年时间发生了什么 由国外软件稍加改良占主导地位的情况就终止了。 弱小的国内软件厂商成长起来。原流程简单，数据的再挖掘功能缺失的问题逐渐得到解决。 国外软件虽然很著名，现在仍然水土不服。核心技术不在中国手中，后期升级维护没有保障；兼容性差，容易导致对检查仪器的垄断的情况。 系统和节点的关系 借用一句军事用语：现代军事对抗是系统对抗。隐形飞机厉害，后面的系统更厉害。 系统比节点重要也是我们的管理理念：系统都选择了，节点方面的一些小问题:比如某个型号的机器接不上等，花点时间和精力就能解决。 二、分工合作 一、确立思想 二、分工合作 三、考察测试内容 四、综合评估 五、实施关键 涉及部门 信息部门：不懂医疗。很多单位的心电网络由信息部门包办，至于临床怎样用、好不好用考虑不多。 心电部门：大多不懂数据，常被动接受信息部门建立的心电网络，和信息部门缺乏沟通。 心电部门和信息部门通力合作很关键。 我院模式 心电部门：把关应用、功能、流程， 信息部门：把关数据管理格式、数据安全、网络整合。 两部门工作人员经常在一起交换看法。 三、考察测试内容 一、确立思想 二、分工合作 三、考察测试内容 四、综合评估 五、实施关键 考察内容 网络公司经营理念和和经济状况： 网络建立后升级和维护能力：最好有参照物。 专业及管理层面的应用：检索统计功能是否全面，流程是否明确，图形误差、界面是否合眼。 数据架构的安全性、可靠性、累计数据后对网络运行速度的影响，数据格式；与HIS的整合。 在心电数据库方面的能力或潜力以及未来合作的可靠性。 数据架构、格式、内在流程、图形误差等内在东西往往不能通过考