培训课件-小动物输液学.pptVIP

急性心力衰竭 临床症状： 严重性呼吸困难，呼吸频率增加，强迫坐位卧位，血压下降听诊两肺湿啰音哮鸣音 第一心音减弱，同时出现舒张期第三心音构成奔马律 病因： 1.吸氧 2.曲马多5mgivgtt 3.速尿20mg静注 4.硝普钠12ug/min 5.西地兰0.4mg 6.补液量一日不超过800ml 7.氨茶碱 室扑与室颤 临床症状：抽搐，呼吸停顿，听诊心音消失 病因;常见于缺血性心肌病，过量应用抗心率失常药电击伤 治疗：最佳治疗办法是使用除颤。如无条件，可使用利多卡因（ib)静脉推注（2-8mg/kg，slowly iv）。 房扑 可发生于无器质性心脏病，心肌病，充血性心力衰竭二三尖瓣狭窄和反流 治疗： 胺碘酮或IC普罗帕酮 房颤 治疗： IC普罗帕酮 维拉帕米 扩张性心肌病 以心腔扩大为主，室壁变薄，能听到第三第四心音 彩超下二三尖反流 治疗： 1.5%GS 黄芪 2.利尿 3.F5长期口服 心肌炎 病因可由细菌，病毒，螺旋体，真菌，原虫，蠕虫等引起 临床症状 ：颈静脉怒张，肺部啰音，肝大，重者可以出现心源性休克 心电图出现病理性Q波 治疗： 5%GSVC 0.9NS阿昔洛韦 牛磺酸 辅酶Q10 5%GS+黄芪 肥厚性心肌病 是以左右心室肥厚为主，临床上可出现劳力性的呼吸因难能听到时喷射性的收缩期杂音、 治疗：盐酸美托洛尔 本模板来源于网络，由17PPT模板网整理发布，免费分享给大家使用。 17PPT模板网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 静脉输液治疗学 静脉输液治疗技术的发展历史 1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识了血液的运输作为用，从而奠定了静脉输液治疗基础。 1656年，英国医生用羽毛管针头和动物膀胱，将药物注射入狗的静脉内，是历史上首次注入血液循环的医疗行为。 1662年，德国医生，首次将药物注入人的体内，由于感染原因，病人未能救活。 1832年，欧洲暴发了一次流行性痢疾，英格兰医生试着把煮沸的盐水注入病人的血管，这个方法效果明显，成为人类输液学的开始。 输液治疗学基础 体内屏障： 血脑屏障 　　血脑屏障不是一个特殊的解剖学上专有的结构，一般认为由软脑膜、脉络丝、脑血管和星状胶质细胞等组成。它的功能是阻挡病原体及其毒性产物从血流进入脑组织或脑脊液，以保护中枢神经系统。婴幼儿的血脑屏障发育不够完善，所以容易发生脑膜炎、脑炎等疾患。 　　胎盘屏障 　　由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。正常情况下，母体感染的病原体及其毒性产物难于通过胎盘屏障进入胎儿体内。但若在妊娠3个月内，此时胎盘结构发育尚不完善，则母体中的病原体等有可能经胎盘侵犯胎儿，干扰其正常发育，造成畸形甚至死亡。药物也和病原体一样有可能通过母体侵犯胎儿。因此，在怀孕期间，尤其是早期，应尽量防止发生感染，并尽可能不用或少用副作用较大的各类药物。 血眼屏障 血眼屏障包括血房水屏障、血视网膜屏障等结构，它使全身给药时药物在眼球内难以达到有效浓度，因此大部分眼病的有效药物治疗是局部给药。与血脑屏障相似，脂溶性或小分子药物比水溶性大分子药物容易通过血眼屏障。 静脉输液目的： 1.补充血容量，改善微循环，维持血压。 2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。 3.补充营养，供给能量。 4.输入药物，治疗疾病。 静脉输液主要载体 0.9%生理盐水注射液 5%葡萄糖注射液 白蛋白 血浆蛋白作用 1、营养功能 每个成人3L左右的血浆中约含有200g蛋白质，它们起着营养贮备的功能。虽然消化道一般不吸收蛋白质，吸收的是氨基酸，但是，体内的某些细胞，特别是单核吞噬细胞系统，吞饮完整的血浆蛋白，然后由细胞内的酶类将吞入细胞的蛋白质分解为氨基酸。这样生成的氨基酸扩散进入血液，随时可供其它细胞合成新的蛋白质之用。 2、运输功能蛋白质巨大的表面上分布有众多的亲脂性结合位点，它们可以与脂容性物质结合，使之成为水溶性