培训课件-等级医院评审之安全管理.pptVIP

避免护理不良事件 工作行为 工作性质 医疗体系 人为错误 安全质 医护因素 医院管理 设备失常 量控制 患者因素 团队因素 潜在失误 诱发失误 不良事件 安全缺陷无小事 不良事件主动上报 护理事件报告、登记、处理讨论制度 重大护理缺陷处理预案 安全隐患报告、登记、处理讨论制度 护理事故、意外的预防 护理过失行为处理程序 护理投诉处理程序 病人安全管理制度 加强护理品质管理 科学管理： 5S,QCC,PDCA.RCA等 优质护理内涵 病房管理有序 公示并落实服务项目 实施责任制整体护理 护士配备合理 规范护士执业行为 护士分层使用 护患关系和谐 护理实施排班 提高患者满意度 护士在病人床边， 对病人更熟悉 护士对病人的病情 了解更全面 护患关系更和谐 病人对护士更信任 住院病人安全管理（出入院、陪护流程） 住院病人分级护理（病情依据、护理要求等） 病室基本安全措施 （安全规范、制度、医疗仪器安全使用等） 健康教育（形式、内容） 我院共有流程300个 日常护理工作流程（29） 护理技术操作流程（81） 护理意外事件处理流程（15） 意外情况应急预案与处理流程（22） 常见危重症急救护理流程（33） 相关科室工作流程（88） 常见仪器的操作规程（32） 编制和完善各类流程 护理工作制度（23） 护理人员职责（4） 护理安全管理制度（24） 护理会议制度（6） 护理服务程序（6） 护理人员在职培训、科研、教学管理制度（11） 临床科室护理管理要求（9） 护士管理与考核制度（5） 特殊科室相关工作制度（127） 我院共有制度206个 环节管理 制度梳理 流程梳理 标准化 关键程序 护理管理人员 简化关键 程序 改善系统和护理工作流程 重在安全促进，追求护理零缺陷 创建安全护理服务的工作环境 分析原因，改进工作流程 严格执行病人安全保障制度 加强三级检控： 自我检控、逐级检控、监督检控 建立护理安全文化 护理管理组织体系健全 护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程完善 实行护理目标管理责任制 有明确的护士管理规定和岗位培训计划 护理单元护士配置合理，有紧急状态下护理人力资源调整预案 218 护理管理组织体系健全 219 护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程完善 220 实行护理目标管理责任制 221 有明确的护士管理规定和岗位培训计划 222 护理单元护士配置合理，有紧急状态下护理人 力资源调整预案 223 根据分级护理的原则和要求，实施护理措施 224 有危重患者护理常规，实施安全的护理操作，记录规范 225 遵医嘱为患者提供用药和输血治疗服务 226 保障仪器、设备和抢救物品的有效使用 227 提供心理和健康指导 228 有护理质量（安全）管理组织，职责明确 229 有护理质量控制的流程，有可追溯机制 230 有护理质量标准的效果评价，能够使用质量管理工具开展护理质量管理工作 231 有重点护理环节的管理、应急预案流程 232 有护理技术操作常见并发症和不良事件的预防及处理规范 233 建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度，落实病历书写规范 护理安全是护理工作永恒的主题 规范护理服务 是关键 注重工作细节 预防和杜绝不安全因素 保证患者安全 是护士的职责和义务 患 者 安 全 护 士 等级医院评审 —之安全管理 湖州市中心医院 徐玲芬 以往的等级医院评审 与现在的有何区别 现在的检查 注重过程 以往的检查 注重结果 障碍 缺陷 死亡 A B C D 损害 护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷、死亡，它包括一切护理缺陷和安全隐患。 风险管理方法 风险识别 ↗ ↘ 风险监察 风险评估 ↖ ↙ 风险控制 风 险： 采用护理干 预手段能避 免护理不良 事件的一些 隐患。 主要原因分析 （系统、人员分析） 针对违法事件用来找出造 成执行效能变异最基本或 根本原因的程序 风险管理： 是指医院采取必要的措施来预防或降低病人的意外事件的发