培训课件-护理安全防范知识集锦.pptVIP

（四）护士的义务 四是 应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 五是 有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 条例规定 建立护士执业良好纪录和不良记录 （五）医疗卫生机构的责任 一是按照卫生部的要求配备护士。 二是保障护士合法权益。 三是加强护士管理。 在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。 （六）护士的的法律责任  1、发现患者病情危急未立即通知医师的； 2、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未提出或者报告的； 3、泄露患者隐私的； （六）护士的的法律责任  4、发生自然灾害、公共卫生事件等不服从安排参加医疗救护的。 5、护士在执业活动中造成医疗事故的； 6、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。 筑强自身素质，增强法律学习， 规范执业行为，严格规章制度， 严明操作规程，严肃护理文书， 强化业务能力，深入护患沟通， 完善护理安全 谨 记 药品 不良反应报告制度是国际上通行的科学、规范的制度，多数国家都已经进入法制化程序。我国早在1985年7月1日实施的《药品管理办法》就规定要对药品不良反应进行报告，但真正进入实质性操作阶段是在2004年。 ３岁毛毛，误服50ml炉甘石洗剂到某医院急诊。医生准备用25％硫酸镁２０ｍｌ导泻，但将口服误写成静脉注射。护士拿到处方心想：“２５％硫酸镁能静脉注射吗？似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。”于是，将２５％硫酸镁２０ｍｌ给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。 多问一句 多点知识 多条生命 盲目执行医嘱 酿成医疗事故 （四）医疗事故的处置 1.当事人态度与职责 （1）.立即上报 积极措施 态度诚恳 （2）.封存证据 双方在场 （3）.死因异议 2日内尸检（7日）近亲同意签字 （4）.配合调查 2.解决医疗纠纷争议途径 协商解决 行政解决 诉讼解决 证据 （四）医疗事故的处置 诉讼解决 证据 （四）医疗事故的处置 法律依据 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第4条第1款第8项 对于医疗行为引起的侵权诉讼 规定了举证责任倒置的分配规则 诉讼解决 证据 （四）医疗事故的处置 举证责任倒置及规则 由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 患方对医疗纠纷争议向法院提起诉讼 （四）医疗事故的处置 举证责任分配 存在医疗行为 损害结果存在 损害结果程度 患方举证责任 不存在医疗行为 医疗行为无过错 损害结果不存在 医疗行为和后果的关系 患方存在过错 医方举证责任 患者有获取医疗资料的权利 证据 门诊病历 住院誌 体温单 医嘱单 检验报告 医学影像检查资料 特殊检查同意书 手术同意书 手术及麻醉记录单 病理资料 护理记录 以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料 （四）医疗事故的处置 ① 住院资料 ② 法律规章 ③ 高等医学教材、权威医学专著等 护理记录 患者住院登记 体温单 医嘱单 护理病程记录 规定时间内（6h）补记的抢救记录 医疗机构提供的举证内容 书证（原件） （四）医疗事故的处置 封存保留的实物 或具有资质机构对实物作的检验报告 如：液体 血液药物 及注射给药用品 物 证 医疗机构提供的举证内容 （四）医疗事故的处置 （五）非医疗事故范畴 紧急避险 为保全生命截肢、脾切除 医疗意外 特异性过敏体质普通药物过敏 医疗科技局限 麻醉给药剂量符合标准但却发生麻醉意外 无过错输血感染 HIV窗口期（1—3个月） 患方原因 产妇急需剖腹产救治家属不签字 不可抗力 地震等灾害 （六）防范护理缺陷 1、学习法律知识，严格医疗护理法律法规，规范、规章执行。 2、规范职业行为 侵权--泄露病人隐私 犯罪--麻醉药品管理及使用 实习学生的法律身份--不能擅自独立操作 （六）防范护理缺陷 3、深入护患沟通 病人享有知情权----告知 法律意识 职业道德 技术水平 人文素质 健康教育水平 医护关系协调