陕西省示范幼儿创建申报表.docVIP

附件2 陕西省示范幼儿园创建申报表 幼 儿 园 名 称 所属地市教育部门 填 表 时 间 陕西省教育厅制 填 表 说 明 一、本表请用铅（钢）笔填写，内容必须真实、准确、字迹端正清楚。 二、表格内容，要求用数字填写的均用数字，其他如肯定回答用“√”表示，否定回答用“×”表示。 三、申报时应填写表格一式三份，经市教育部门审核后报省教育厅。 一、基本情况 幼儿园名称 开园时间 举办单位 园 长 办园地址 邮政编码 园 舍（㎡） 教职工（人） 办园性质（√） 占 地 面 积 建筑面积 户外活动场地面积 合 计 园 长 ︵ 书 记 ︶ 教 师 保育员 医务员 管理人员 炊事员 其它人员 公办 民办 二、规模、形式 规 模 形 式（√） 班数（班） 幼儿数（人） 学制（年） 寄宿制 （全托） 全日制 （设餐） 全日制 （未设餐） 其 它 合 计 大