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冬季干燥气候小心火眼金睛
冬季干燥气候 小心火眼金睛找上你
时序已入冬并渐进入寒冷的季节,因此气温也开始慢慢下降。近来眼科门诊中陆续有一些患者因眼部干燥而过度搓揉眼睛,造成“急性眼结膜下出血”,眼白处出现一片血红,虽然对视力无明显的伤害,却也花上一两个礼拜才痊愈。
何谓“结膜下出血”
结膜下出血是指结膜下的微血管丛破裂并造成出血,渗出的血液在结膜与眼球之间凝结,造成“火眼金睛”。结膜位于眼球的前方,从角膜的边缘开始,一直到眼睑内缘,以360度的方式将眼球的前表面与眼皮隔离。
门诊中常看到患者当发生“结膜下出血”时,通常是毫无知觉,加上因为“结膜下出血”的位置是在眼球的表面,所以大部分的患者都是由亲友发现后告知,或者是自己在照镜子时才发现眼白的位置突然出现一片血红,造成患者的恐慌。
结膜下出血的成因
在发生率及成因方面,无特定年龄或性别的好发族群,任何人都有可能会发病;而根据最新的医学研究报告指出,在自发性及反覆性的“结膜下出血”患者当中,位于第13凝血因子的特定遗传基因,可能带有造成结膜下出血的危险因子。
至于发生原因,目前门诊中最常见到的“结膜下出血”有以下三种情况: 一 局部轻微受伤引起:例如:因过敏性结膜炎或干眼症用力揉擦眼睛所造成;需闭气用力的便秘解便、生产、搬重物等;以及伤风感冒、被辛辣食物呛到而导致咳嗽的情况。 二 高血压:好发于老年人,若合并“结膜下出血”,应定期测量血压,其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引发,需加以留意。 三 急性结膜炎:由70型肠病毒所引起,具高度传染性,若合并结膜水肿,眼皮肿胀,分泌物增加时需高度怀疑。
此外,当患者“结膜下出血”有反覆发生且合并高血压、糖尿病及心血管疾病的情况时,就应到内科详细检查评估,是否因其他生理疾病所引起,以治疗真正的病因。
万一如有合并重大外伤时,此时更应考虑眼球破裂、眼眶骨折的可能性,必须详细检查,以排除巩膜裂伤或眼球钝挫伤的合并症。另外,急性出血性结膜炎则应以治疗结膜炎为主,以避免扩大传染。
不可轻忽“结膜下出血”
病程及治疗预防方面,一般而言,结膜下出血通常会在一到二个礼拜内自行吸收,吸收的过程中,血块会散开来,颜色会由血红色转为黄棕色。临床治疗目前是采取使用抗过敏、出血眼药水、滋润性眼药水等支持性疗法,并建议患者平时要多补充维它命C;隐形眼镜族宜先暂停并改戴镜框式的眼镜;日常生活中,要避免眼球意外碰撞、剧烈咳嗽、呕吐;高血压及糖尿病患者,要注意控制血压及血糖。长期待在冷气房中的人,除了保持正常的温湿度外,应避免不当搓揉眼睛,造成血管破裂。上班族工作使用电脑时,要注意定时休息。
最后,结膜下出血仅是造成红眼睛的其中一种常见原因,其他常见的原因如急性结膜炎、急性青光眼、虹彩炎等等,不胜枚举。无论是哪一种原因所引发的红眼症,由于初期症状并不明显,因此很容易被轻视。因此,一旦有红眼睛时,务必要尽早找眼科医师做详细检查,以厘清红眼睛的真正原因,并加以及时治疗。
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