培训课件--脑MRA体会.pptVIP

硬脑膜动静脉瘘 脑动脉粥样硬化 脑卒中是人类最常见的威胁生命的疾病，众多学者认为，颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病重要的危险因素。MRA检查简单便捷，与DSA及CTA比较，它不需要动脉穿刺，不受X线照射，不需要引入任何造影剂，可同时观察两侧颈动脉和颅内动脉，能较真实观察脑动脉狭窄情况，并可对狭窄程度和范围进行评估，MRI和MRA结合可同时检出脑实质梗死灶，为缺血性脑血管病的诊断、治疗和预防提供依据。 脑动脉粥样硬化程度评估 目前应用MRA对颅内动脉硬化程度进行评估相关报道较少，检测指标和标准不一，缺乏量化指标。目前临床应用较广泛的是根据血管形态、走行、血流信号改变及远端血管显示程度评估和综合分析。 轻度动脉硬化，脑血管接近正常；中度动脉硬化，表现为脑血管管壁僵硬、粗细不均、走行纡曲；重度动脉硬化，可见大脑前、中、后动脉分支稀少、中断，二级分支显示不佳其中血管血流信号改变可为一支或多支血管。 根据血流信号的改变诊断标准为:　轻度脑动脉硬化 一支或多支血管狭窄表现为局部血流信号减弱，远端血管显示正常。中度脑动脉硬化 一支或多支血管狭窄表现为局部血流信号明显减弱或消失，远端血流显示欠佳或减少。重度脑动脉硬化 一支或多支血管狭窄表现为局部血流信号中断，远端血流信号消失。 北美有症状颈动脉内膜切除实验标准依据狭 窄程度将颈内动脉狭窄分为： Ⅰ 型：正常； Ⅱ型：1%-29%轻度狭窄； Ⅲ