出院前完成出院计划.docVIP

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出院前完成出院计划

出院前完成出院计划 JCI病历检查要求 9月份检查情况 下一步工作要求 专科主任 医生 1.首次病程记录中包含出院计划 / 做好科室病历质量检查(使用《病历质量检查表》,每周10本)。 1、入院时指定出院计划,包括预计住院天数和出院指征,需与病人一起制定,治疗过程中根据病情随时调整并修改出院计划; 2、出院记录中出院情况需要和入院时的出院计划相呼应; 3、首次病程记录需主诊医生签名 2.出院计划中是否有预计的住院天数(与实际住院天数误差不超过3天) 实际出院天数普遍与预计住院天数相差较远 3.出院计划中是否有可测量的出院指征(与出院时出院小结中的出院情况表述基本一致) 综合二区(内分泌):40%无 产六区:20%无 4.诊疗计划、出院计划有主诊医生签名 产一:20%无

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