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中医辨证对慢性咳嗽治疗的54例体会 摘要：目的：研究探索中医辨证对慢性咳嗽治疗的疗效。 方法：选取我院54例患有慢性咳嗽的患者，根据患者的不同情况，制定特定的治疗方案进行个性化治疗。 结果：男性患者中痊愈数为7例，显效数为16例，有效数为7例，无效数为4例，总有效数为30例，有效率为88.2%。女性患者中痊愈数为4例，显效数为10例，有效数为4例，无效数为2例，总有效数为18例，有效率为90.0%。 结论：个性化的中医辩证性治疗具有较强的针对性，对于治疗慢性咳嗽取得了良好的效果，值得临床医师的借鉴和推广。 关键词：中医辨证 慢性 咳嗽 【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0321-02 由于现代社会的发展、科技的进步，人们的生活发生了巨大的变化，随着交通工具的普及，患咳嗽的患者越来越多，长时间的慢性咳嗽给人们的生活带来了巨大的困扰，尤其是老年人患者。慢性咳嗽是指肺部改变不明显，没有明显的与咳嗽相关的呼吸系统疾病，且病程持续8周及8周以上的咳嗽[1]。慢性咳嗽的主要病因是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流综合征以及鼻后滴漏综合征，除此之外其他的与慢性咳嗽相关的病因还有慢性咽喉炎、心因性咳嗽以及噬酸粒细胞性支气管炎[2]。咳嗽是对外界刺激以及身体不良性改变的一种防御性机制，但长时间的慢性咳嗽给患者带来巨大的生理、心理以及经济方面的影响，随着越来越多的人患有慢性咳嗽，现在已得到越来越多医护人员的关注与重视[3]。在治疗慢性咳嗽方面，西医主要采取糖皮质治疗，糖皮质激素治疗虽然能有效缓解部分原因所致的慢性咳嗽，但容易造成库欣综合征等不良反应。中医中药在治疗慢性疾病方面具有一定的优势，为研究中医辨证对慢性咳嗽的治疗效果，现选取我院54例患有慢性咳嗽的患者作为研究对象，针对中医辨证性治疗的特点，进行临床观察、记录并分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选取我院54例患有慢性咳嗽的患者作为研究对象。年龄31岁到78岁，平均年龄（61.3±1.23）岁。男性34例，女性20例。其中经医师的诊断，咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽的患者有17例，胃食管反流综合征引起的慢性咳嗽的患者有13例，鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽的患者有11例，慢性咽喉炎引起的慢性咳嗽的患者有7例，心因性咳嗽引起的慢性咳嗽的患者有4例，噬酸粒细胞性支气管炎引起的慢性咳嗽的患者有2例。54例患慢性咳嗽的患者的详细情况请见下表1。 1.2 治疗方法。目前，临床上常结合脏腑进行辩证论治。 1.2.1 从肺论治。患者接受三拗蝉蜕百部汤治疗。 1.2.2 从胃论治。患者接受旋覆代赭汤治疗，其中寒证合用吴茱萸汤，热证合用左金丸治疗。或接受温胆汤治疗，其中肝胃郁热的患者加用丹皮和山栀治疗，肝胃不和的患者加用白芍和郁金治疗，痰气郁阻的患者加用陈皮、茯苓、桔梗以及苏子治疗。 1.2.3 从肝论治。患者治疗慢性咳嗽需重视调肝理肺、疏肝解郁以及顺气化痰为主，辨证论治。 1.2.4 从脾论治。患者接受培土润肺汤治疗，还可接受以健脾燥湿、化痰止咳为主的平胃散治疗。 1.2.5 从肾论治。患者接受白芍15g、甘草3g、柴胡3g、熟地60g以及麦冬60g熬制汤药治疗。 1.3 疗效评价标准。①痊愈：患者的慢性咳嗽完全消失，身体的其他相关症状也得到了明显的改善。②显效：患者的慢性咳嗽虽未完全消失，但得到良好的改善，身体的其他相关症状也得到了明显的改善。③有效：患者的慢性咳嗽减轻，身体的其他相关症状也有所减轻。④无效：患者的慢性咳嗽未得到改善，甚至会加重。 总有效数：总有效数 痊愈数+显效数+有效数。 有效率：有效率 （痊愈数+显效数+有效数）/患者总数。 2 结果 男性患者中痊愈数为7例，显效数为16例，有效数为7例，无效数为4例，总有效数为30例，有效率为88.2%。女性患者中痊愈数为4例，显效数为10例，有效数为4例，无效数为2例，总有效数为18例，有效率为90.0%。中医辨证对慢性咳嗽治疗疗效的详细情况请见表2。 3 讨论 随着环境的不断恶化和人们生活习惯的改变，慢性咳嗽成为了临床上的常见病症。慢性咳嗽具有容易患、难根治、花费高以及痛苦大的特点，尤其给老年人带来了极大的痛苦与不便，常给患者带来生理、心理以及经济上的极大打击。西医治疗慢性咳嗽虽在某些病因引起的慢性咳嗽上能取得较明显的效果，但由于其常常使用糖皮质激素治疗，所以往往易造成库欣综合征，给患者的生活和工作带来不便，也给患者的生理以及心理带来更大的打击。中医中药虽有起效较西医慢的缺点，但中医是从肺、胃、脾、肾和肝的不同方向论治，根据患者的不同情况，制动特定的治疗方案，根据病症选择适合患者自己的药物治疗。中医中药以调理为主，且具有不良反应少的特点，中医辩证性治疗针对性强，补充气血，调理五脏，不会产