单人心肺复苏评分标准(2008医务科).docVIP

单人心肺复苏术评分标准 科室： 姓名： 得分： 操作要领及步骤 应得分 扣分规则 扣分 实得分 判定患者心脏呼吸骤停 （口述+操作）： 1．主要依据：意识突然丧失，大动脉搏动消失。 2．其他依据：心音消失，血压测不到，叹息样呼吸，瞳孔散大，面色苍白或紫绀， 3．判断：首先拍其肩膀呼叫“你怎么啦？” 4．呼救：“来人呀！”或“快来救人啊！” 10 不知道主要依据-3 不知道其他依据-2 无拍肩膀-3 无呼救-2 体位 病人去枕平卧，置于硬板床上或背部垫心脏按摩板 5 未摆体位-3 体位不正-2 开放气道及呼吸判定： 在一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颏或下颌角处，抬起下颏（颌），使下颏尖、耳垂与平地垂直，畅通气道。将耳贴近患者口鼻，注意胸、腹起伏，聆听排气声及感觉气体的流动。 仰头抬颏法、托颌法两种。 10 动作不规范-3 未检查呼吸-5 气囊人工呼吸: 1.（口述）清理口腔内血、呕吐物、可取下的假牙等异物 2.托起下颌（托起下颌角后缘，向前向上，有下牙反包上牙之趋势），气道开放满意 3.左手扣压面罩，位置正确，右手挤压呼吸囊无明显漏气 4.挤压呼吸囊频率8-10次/分，幅度8-10ml/Kg，能看见胸廓起伏，无腹部隆起（无明显气体进入胃内）首次连续两次呼吸 20 动作不规范-5 面罩放置不规范、有漏气-5 胸廓没有起伏-5 人工呼吸次数不对-5 胸外心脏按压： 定位：剑突上方两横指 胸部按压时手的正确位置和姿势：患者水平仰卧位,抢救者应位于患者的一侧,一只手的掌根部置于胸骨下半部,另一只手叠放其上以使双手平行,抢救者手掌根部的长轴应放在胸骨的长轴上，手指离开胸部.2、按压方法：肘固定，臂伸直，两肩与手垂直，使每次胸部按压的力量垂直作用于胸骨；胸骨应下压4－5cm,下压后完全放松,胸骨恢复到正常位置；手不离开胸壁；放松与下压时间相同,各占50％。3、按压频率应为100次/分；4、按压与呼吸比均为30∶2。 （比赛时气囊呼吸、胸外心脏按压循环两次） 25 姿势不正确 -2 定位手法不正确及不准-4 按压力不够＜4～5cm或过度-4 放松时手离体-2 按压次数不够-3 按压与放松时相不对-2 比例错误-3 循环次数错误-2 按压频率错误（＞110次/分，＜90次/分）-3 建立有效的静脉通路 3 不知道-3 复苏有效的指征（口诉）： 能触及大动脉搏动；心电图有大的波动；瞳孔缩小，唇及甲床变红。 5 不完全知道复苏有效指征-2 复苏后体位：平卧头侧位 2 未摆体位-2 体位不正确-1 心肺复苏的主要药物: 肾上腺素、阿托品、利多卡因。 心搏骤停救治的首选药物为肾上 腺素，使用的标准剂量成人是1mg； 无效可 加大剂量首剂5mg，静脉 注射。 15 不知道心肺复苏的主要药物-8 首选药物为肾上腺素及标准剂量及用药途径-7 进一步生命支持： 气管插管，简易呼吸器进行人工 呼吸。 5 不知道-5 急诊科