双眼视功能检查的意义及病例解析.pptVIP

双眼视功能检查的意义 一、双眼视相关基础概念 双眼视 人的双眼分布在头部的不同位置，轮流遮住单眼我们会发现，即使盯着同一物体，两只眼看见的像并不完全相同，而正常情况下，我们“看”到的只有一个具有3D立体感的单一的像。 这个从双眼同时注视一个物体（同时视）——大脑将两个不同的像加工为一个图像（融合）——大脑感知物像的3D立体感（立体视）的复杂过程称为双眼视，是我们睁开双眼看世界的基础。 双眼视功能 双眼视功能是双眼视的基础，包括： 1、眼球的运动功能（集合能力） 2、眼睛的调节能力，即单眼是否能看清物体 3、双眼的协调能力，即双眼的运动、调节是否匹配。 只有拥有正常的双眼视功能才能享受舒适、持久的视觉。 双眼视功能检查 针对眼部调节、集合功能所做的检查，包括 NRA、PRA 相对调节 BCC 调节反应 调节灵活度 AMP 调节幅度 远、近水平隐斜 聚散能力 AC/A等。 二、双眼视功能检查的意义 例： 学生，男，14岁 主诉：看黑板模糊，眼睛累 裸眼视力： 右眼 0.2 左眼 0.2 验光度数： 右眼 -3.00 1.0 左眼 -3.00 1.0 试戴时有些晕 双眼视功能检查一： NRA:+1.50D（调节超前，假性近视？） PRA:-3.00D BCC:-0.50D 调节灵活度：正镜通过困难（眼睛不容易放松） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91 处方建议一 散瞳或雾视，重新验光 双眼视功能检查二： NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91 处方建议二： 1.配镜：屈光性近视 2.眼镜常戴 3.调节训练，解决眼睛容易疲劳的问题 4.三个月复诊 重点：PRA、调节灵活度 双眼视功能检查三： NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 41.00*175 41.50*85 OS 40.25*1 41.50*91 （角膜过平） 处方建议三： 1.配镜：非球面镜片 2.调节训练 3.三个月复查 重点：PRA、调节灵活度 双眼视功能检查四： NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 看近大度数内隐斜 AC/A 7，偏高（集合过度） 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91 处方建议四： 1.配镜：屈光性近视 2.选择ADD处方：渐进片或抗疲劳 或者看远戴足度数，看近戴低度数或者不戴 3.调节训练 4.三个月复查 重点：眼位、PRA、AC/A 双眼视功能检查五： NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+0.25D 调节灵活度：负镜通过困难（眼睛容易累） 远近眼位正常、AC/A正常 角膜曲率：OD 45.00*175 45.50*85 OS 45.25*1 46.50*91 （角膜过陡） 处方建议五： 1.配镜：RGP 2.调节训练 3.三个月复查 重点：角膜健康、PRA、调节灵活度 双眼视功能检查六： NRA:+2.50D PRA:-1.50D（眼镜要常戴、近视度数增长会快） BCC:+1.00D（调节超前） 看近大度数外隐斜 AC/A 1，低于正常值（集合不足？） 角膜曲率：OD 43.00*175 43.50*85 OS 43.25*1 43.50*91 处方建议六： 1.配镜 2.调节训练 3.集合训练 4.三个月复查 重点：PRA、BCC、眼位、AC/A 小结： 从这个例子我们可以看出，同样的验光结果，经过双眼视功能检查后，可以得到六种甚至更多的不同处方，如何戴镜的方法也不同。 可见，双眼视功能检查结果对处方、戴镜指导的意义重大。 家长常见问题： 1、是不是要配眼镜？ 2、眼镜是不是要常戴？ 3、度数还会不会长？ 4、有没有别的方法不戴眼镜？ ——如何回答家长问题？ 如何回答家长问题 1.是不是要配眼镜？ 真性近视一定要配镜，并在医生和视光师的指导下正确佩戴，否则眼睛始终处在疲劳状态，度数会长得更快。 2.眼镜是不是要常戴？ 眼镜如何佩戴需要在双眼视功能检查后根据结果，进行个性化的指导。 3.度数还会不会长？ 儿童青少年在生长发育期，近视度数会随