脊神经后支痛的诊疗及进展概述.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 腰神经后支痛─治疗 神经毁损或切除 应用酚甘油、无水乙醇、冷冻、热凝、 手术等毁损或切除病变脊神经后支可 获显著疗效 神经破坏性治疗应在影像学引导下进 行，严防侵及脊神经前支 腰神经后支痛─治疗及预防 消炎镇痛药物 神经营养药 避免腰骶部疼痛诱发因素 加强腰背肌锻炼 骶尾神经后支痛─临床表现与诊断 外伤、感染、肿瘤及精神因素引起 剧烈疼痛、钝痛或持续性疼痛 向会阴部、臀部、骶骨部及大腿后侧放散 肛门部异样感觉如顶压、排便不尽、坠胀 起立、行走或排便可加重 骶尾神经后支痛─临床表现与诊断 局部压痛 骶尾区痛觉过敏或痛觉减退 X片可明确骶尾部骨质情况 诊断以临床症状为主 骶尾神经后支痛─治疗 物理疗法 激光、超激光、微波 心理疗法 骶尾部疼痛患者，常有精神不安定 因素存在，应注重心理疗法 骶尾神经后支痛─治疗 神经阻滞方法 骶后孔阻滞、骶管阻滞、尾神经阻滞、局部 痛点阻滞 长期顽固性尾神经痛者，后支毁损 肛周疼痛，特别是直肠癌术后原肛痛，奇神 经节阻滞疗效显著 * * * * * *