脊柱的局部解剖概述.pptVIP

皮肤 浅筋膜 皮神经 浅血管 深筋膜 肌层 血管神经 脊柱 椎管及其内容物 境界与分区 骨性标志 肌性标志 脊柱区的层次结构特点 境界 分区 体表标志 概述 皮肤切口 操作 浅筋膜 1．显露斜方肌（trapezius muscle ） 2．观察浅筋膜并找出有关血管和神经 枕动脉(occipital artery) 枕大神经（greater occipital nerve) 枕淋巴结(occipital lymph node) 3、脊神经的后支(dorsal rami of spinal nerve) 内侧支 外侧支 臀上皮神经 4、肋间动脉和腰动脉时后支 (dorsa branches of the lumbar artery) 5、腰区 沿腹外侧作一纵切口，此处脂肪性的浅筋膜与致密的深筋膜可以明显分开 深筋膜及肌肉 1．观察深筋膜及胸腰筋膜（thoraco-lumbar fascia）(或腰背筋膜1umbodorsal fascia) 2．观察背部浅层肌肉：斜方肌及背阔肌（latissimus dorsi muscle） 3．起点处切断斜方肌，将肌片翻向外侧 副神经及伴行的颈横动脉降支 肩胛提肌 菱形肌, 近棘突切断该肌翻向外侧 观察上后锯肌 检查颈横动脉的降支和肩胛背神经。 切断上