脊椎MR-概述.ppt

解 剖 解 剖 解 剖 椎管内常见肿瘤的分类 髓内肿瘤 室管膜瘤 /星形细胞瘤 髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤 /脊膜瘤 硬膜外肿瘤 转移瘤 /淋巴瘤 定位-髓内 定位-髓外硬膜下 定位-硬膜外 ◆室管膜瘤(ependymocytoma) 最常见的髓内肿瘤，占55-65%，常见20-60岁，男性居多 发生于脊髓中央管以及脊髓终丝的室管膜细胞，可发生于脊髓各段，好发于下腰髓、圆锥或终丝。病变绝大多数为良性，呈膨胀性生长造成对邻近脊髓组织的压迫,边界相对清晰 ◆星形细胞瘤(astrocytic glioma) 占髓内肿瘤的30%，儿童比成人多见 起于脊髓星形细胞，呈膨胀性或浸润性生长，与正常脊髓无明显分界，肿瘤可发生囊变形成空洞（占38%）。脊髓星形细胞瘤恶性程度低于脑内， 76%为Ⅰ-Ⅱ级，但其恶性程度与肿瘤范围不成比例。 病变脊髓均匀或梭形增粗，周围蛛网膜下腔变窄，可累及几个椎体节段 在T1WI上病变区呈低信号，在T2WI上呈高信号，且信号不均匀，可呈混杂信号 肿瘤由实性和囊性部分构成，两端脊髓内常并发脊髓空洞，囊性部分由肿瘤坏死液化和脊髓继发性空洞两部分组成，呈长T1及T2改变 肿瘤周围常有水肿，平扫所见异常信号大于肿瘤实际大小 增强扫描肿瘤实性部分有明显强化，囊性部分不强化，室管膜瘤常比星形细胞瘤强化明